女人一般到了45至55歲之間就會(huì)絕經(jīng)，這就代表著開(kāi)始走向衰老。而不少女性在絕經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況，這其實(shí)就是絕經(jīng)前后諸證，也叫更年期綜合征。說(shuō)到更年期很多女性都非常緊張，所以大家比較關(guān)心絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂如何調(diào)理，下面我們就通過(guò)文章內(nèi)容了解下吧。

中醫(yī)詳解絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂

臨界絕經(jīng)期婦女，出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少，經(jīng)期或長(zhǎng)或短者，稱(chēng)為“絕經(jīng)前經(jīng)亂”，是絕經(jīng)前后諸證的典型癥狀，。絕經(jīng)前后諸證是指婦女在絕經(jīng)前后，出現(xiàn)烘然而熱、面赤汗出、煩躁易怒、失眠健忘、精神倦怠、頭暈?zāi)垦！⒍Q心悸、腰背酸痛、手足心熱或伴有月經(jīng)紊亂等與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀。其證候常參差出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間和次數(shù)無(wú)規(guī)律性，病程長(zhǎng)短不一，短者數(shù)月，長(zhǎng)者可遷延數(shù)年不等，相當(dāng)于西醫(yī)的圍絕經(jīng)期綜合征^[1]。傳統(tǒng)理論認(rèn)為其病機(jī)多為天癸將竭，腎氣漸衰，不能濡養(yǎng)、溫煦各臟而致，其治療多從腎論治^[2]。

傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，肝藏血，主疏泄，性喜條達(dá)，惡抑郁。肝體陰而用陽(yáng)，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流、血量的生理功能。《內(nèi)經(jīng)》指出，肝藏血，主情志，性喜疏泄條達(dá)，與氣血休戚相關(guān)。張景岳在《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》中指出“女子以血為主，血旺則經(jīng)調(diào)而子嗣，身體之盛衰無(wú)不肇端于此”，表明女子經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)無(wú)不與肝相關(guān);葉天士亦云：“女子以肝為先天”，因?yàn)閶D人以血為用，肝主藏血故也。《未刻本葉氏醫(yī)案》中載“凡女科雜癥，偏于肝者居半”^[4]。因此肝與婦科病的關(guān)系至為密切。從五行理論來(lái)看，中醫(yī)學(xué)上自古以來(lái)有“肝腎同源”之說(shuō)，因肝為乙木，癸屬腎水，故又有乙癸同源之說(shuō)。肝腎之間精血互化，虛實(shí)相關(guān)。

生理狀態(tài)下，腎主閉藏，肝主疏泄，一開(kāi)一合使疏泄有度。若腎陰久虧，水不涵木，木少滋榮，則陽(yáng)亢化風(fēng);而肝氣郁滯，久而化火，又下汲腎水而傷陰。中醫(yī)認(rèn)為肝屬木，腎屬水，如同自然界中樹(shù)木如果沒(méi)有了水的滋養(yǎng)就會(huì)枯萎、易燃，人也是一樣，沒(méi)有了陰的滋養(yǎng)，就會(huì)肝陽(yáng)上亢從而上火，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)煩熱盜汗、急躁易怒等上虛火、虛性亢奮的表現(xiàn)。

月經(jīng)的產(chǎn)生與天癸及腎氣充盈密切相關(guān)，《素問(wèn)·上古天真論》曰：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)……任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”。女子，天癸漸竭，腎氣漸衰，肝腎多虛，封藏失司，陰不制陽(yáng)，藏瀉無(wú)度，陰陽(yáng)氣血逆亂從而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等一系列證候。此外，從經(jīng)絡(luò)循行方面來(lái)看，《靈樞·經(jīng)脈》篇有云：“肝足厥陰之脈……循股陰入毛中，過(guò)陰器，抵少腹”。足厥陰經(jīng)與沖任二脈關(guān)系密切，沖為血海，任主胞胎，三者共同影響著血海滿(mǎn)溢與充盈。

基于上述中醫(yī)理論及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機(jī)理主要責(zé)之肝腎不足，肝失疏泄、氣血陰陽(yáng)逆亂，由于氣血陰陽(yáng)失衡，故而可表現(xiàn)為一系列寒熱虛實(shí)兼夾的證候^[5]。

那么，絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂如何調(diào)理?

從上述內(nèi)容我們可以看出絕經(jīng)前出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂其實(shí)就是肝腎陰虛所致，因此建議滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血調(diào)理。而同仁堂坤寶丸就具有滋補(bǔ)肝腎、平潛肝陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血通絡(luò)之功效。其組成包括何首烏(黑豆酒炙)、地黃、女貞子(酒炙)、墨旱蓮等23味中藥，賦以蜜丸。方中何首烏、地黃滋補(bǔ)肝腎，填精補(bǔ)血，潤(rùn)腸通便，為君藥。女貞子、枸杞子、墨旱蓮、覆盆子滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎;龜甲、菟絲子補(bǔ)肝益腎，滋陰潛陽(yáng)，益腎健骨;南沙參、麥冬、石斛養(yǎng)陰生津，滋陰除煩，共為臣藥。當(dāng)歸、雞血藤補(bǔ)血行血，舒筋活絡(luò);白芍養(yǎng)血柔肝，平抑肝陽(yáng);地骨皮、白薇清退虛熱;黃芩、赤芍清熱瀉火;知母滋陰降火;桑葉、菊花、珍珠母清肝明目，平肝息風(fēng);炒酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神斂汗，共為佐藥。諸藥合用，共奏滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血安神之效。

另外，研究發(fā)現(xiàn)西醫(yī)常用的激素替代療法對(duì)治療圍絕經(jīng)期患者的潮熱汗出等癥狀良好，但其安全性卻受到越來(lái)越多的質(zhì)疑，特別是長(zhǎng)時(shí)間使用時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率高，且增加相關(guān)腫瘤疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著老齡人口的增加，絕經(jīng)期綜合癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，絕經(jīng)綜合征是婦女身心從正常功能狀態(tài)向老年期過(guò)渡出現(xiàn)的一系列癥狀的特殊階段，其具體表現(xiàn)主要為植物神經(jīng)功能紊亂。在治療絕經(jīng)綜合征的患者中，傳統(tǒng)治療多選用對(duì)癥治療，以改善臨床癥狀為主，并不能從根本上解決問(wèn)題，加味舒肝清熱，健脾養(yǎng)血。坤寶丸滋補(bǔ)肝腎，鎮(zhèn)靜安神，養(yǎng)血通絡(luò)。兩藥合用，調(diào)理肝腎，從源頭治起，大大提高了絕經(jīng)期綜合癥患者的臨床治愈率，幫助廣大女性順利度過(guò)圍絕經(jīng)期^[6]。

諸多研究證明，同仁堂坤寶丸是針對(duì)女性更年期綜合征核心病機(jī)成方，見(jiàn)效快、效果顯著，是多個(gè)權(quán)威指南與共識(shí)推薦用藥。并且，坤寶丸具有雌激素樣作用（不含激素）與常規(guī)西藥相當(dāng)，可長(zhǎng)期服用安全無(wú)毒，鮮有副作用。除此之外，服用方便、攜帶方便、味道較甜更容易讓人接受。

不少女性選擇了坤寶丸，服用四周后所出現(xiàn)的潮熱汗出、失眠健忘、月經(jīng)紊亂等癥狀得到了明顯改善，因此選擇坤寶丸不錯(cuò)哦。

通過(guò)文章內(nèi)容對(duì)“絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂如何調(diào)理”這一問(wèn)題的介紹，相信大家也都清楚了吧。女性到了更年期階段除了會(huì)月經(jīng)紊亂以外，還會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、失眠健忘、潮熱汗出等癥狀，所以提醒大家到了這個(gè)階段一定要積極調(diào)理，這樣才能度過(guò)一個(gè)平穩(wěn)的更年期階段。

文獻(xiàn)參考：

[1] 中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)[M].北京:科學(xué)出版社,2011.

[2] 高忻洙,胡玲.中國(guó)針灸學(xué)詞典[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:556.

[3] 劉菊容,向未,姚偉,等.教授論治脂肪性肝病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(37):234,237.

[4] 葉天士.未刻本葉氏醫(yī)案[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2010:88.

[5] ,馬浩軒,王絨,鐘庭燕,劉福妍.教授從肝論治絕經(jīng)前后諸證經(jīng)驗(yàn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）.2020:352.

[6]李曉倩,米艷榮,任寧衛(wèi),張永剛.加味合坤寶丸治療絕經(jīng)綜合癥[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊).2015:104.