有6年高血壓病史。一直吃著(zhù)降壓藥，血壓控制得還不錯。不過(guò)前段時(shí)間去醫院的檢查發(fā)現，血脂指標不理想。醫生建議調整用藥方案，把原來(lái)吃的美托洛爾換為鹽酸貝凡洛爾片。有點(diǎn)困惑：藥吃得好好的，怎么突然要換藥呢?鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個(gè)好呢?

關(guān)于鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個(gè)好，其實(shí)從上圖可以看出兩者雖然都是洛爾類(lèi)藥物，但作用機制有所不同，降壓效果和副作用也一樣。

1. 美托洛爾

美托洛爾是第二代的洛爾類(lèi)藥物，主要通過(guò)高選擇性阻斷β1受體，延緩房室傳導，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，同時(shí)還可以降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性，從而起到降壓降心率的作用。

不過(guò)由于美托洛爾對心臟的抑制作用較強，所以可能引起心動(dòng)過(guò)緩，同時(shí)還可能影響血脂、尿酸代謝。對于男性患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì )降低，影響男性勃起功能障礙。

2. 貝凡洛爾片

鹽酸貝凡洛爾片是第四代洛爾類(lèi)藥物。就作用機制而言，它較美托洛爾有所升級，能夠精準選擇β1和α1受體，因此，除了通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮性來(lái)減慢心率、降低血壓外，還能擴張血管，降低外周血管阻力，進(jìn)一步降低血壓。

這種雙選擇的作用機制使得貝凡洛爾片在降壓和降心率方面表現出較強的效果，同時(shí)由于兼具α1阻斷作用及一定的鈣離子拮抗作用，貝凡洛爾片幾乎不影響血脂、尿酸的代謝還，也不增加男性勃起功能障礙的發(fā)生風(fēng)險。

總體而言，鹽酸貝凡洛爾片在同等降壓效果下，安全性比美托洛爾更高。針對使用其他洛爾類(lèi)藥物時(shí)出現血脂尿酸代謝異常或男性勃起功能障礙的高血壓患者，可以用鹽酸貝凡洛爾片替代。

對于鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個(gè)好這一問(wèn)題的回答，小編就分享到這。另外，還是要提醒大家，具體選擇哪種藥物還需根據患者的具體病情和身體狀況來(lái)決定，建議在醫生的指導下進(jìn)行。