進(jìn)入冬季，兒童呼吸道疾病感染激增，兒科門(mén)診水泄不通，形勢異常嚴峻。“11月以后流感患兒明顯增加，呼吸道合胞病毒(RSV病毒)、腺病毒等感染也開(kāi)始增加。”河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院兒科二區主任宋桂華教授在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，目前是多種病毒疊加感染潮。

“異病同治”和“同病異治”的獨特理論

流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道疾病有不同的特點(diǎn)，但從中醫角度來(lái)看，都屬于“外感六淫之邪”侵襲人體。宋桂華表示，中醫認為“正氣存內，邪不可干”，即體質(zhì)強壯時(shí)就不容易感染病毒;同時(shí)“邪之所湊，其氣必虛”，即病毒高發(fā)期對人體特別是對孩子影響很大。

“異病同治”和“同病異治”都是中醫中的特色經(jīng)典理論。異病同治即不同疾病采用同樣的治療方法;同病異治即同一種疾病，根據不同的個(gè)人體質(zhì)、病癥、嚴重程度等，采取不同的中藥藥方。

流感、腺病毒等呼吸道疾病能夠“異病同治”是由于這類(lèi)疾病的癥狀均以咳嗽、發(fā)熱癥狀為主，中醫認為這是病毒從呼吸道侵犯人體之后導致的肺衛受傷，采用疏散風(fēng)熱或疏散風(fēng)邪的方法進(jìn)行治療。

以臨床常用藥連花清瘟為例，宋桂華分析道，其含有麻杏石甘湯等成分，能夠起到宣肺、清肺熱等清熱解毒的功效。流感病毒、RSV病毒感染也屬于熱毒證，同樣能夠使用連花清瘟治療。

與之相對的是“同病異治”，宋桂華表示，“現在咳嗽患兒非常多，根據孩子不同的體質(zhì)和臨床表現，中醫會(huì )針對慢性咳嗽辨證論治。根據證型不同，我們會(huì )用不同的方劑治療。”

與此同時(shí)，每個(gè)醫生的用量方法有所偏好，有的醫生偏好以大劑量快速控制病證，有的則更希望通過(guò)小劑量改善病情。“比如宣肺時(shí)用量就有所不同，有些年齡大的兒童用小量輕輕宣散即可，有些年齡較小兒童反倒可以適量加大劑量，以起到宣肺平喘的作用。”宋桂華說(shuō)，這要根據患兒具體情況進(jìn)行個(gè)體化判定用藥。

個(gè)體化治療與整體辨證的特色優(yōu)勢

根據個(gè)人體質(zhì)施以不同處方的個(gè)體化治療是中醫藥的一大特點(diǎn)，其另一大優(yōu)勢就在于“整體辨證”。這不僅是治療局部病灶，而是對全身進(jìn)行調理。

例如有些患兒在感冒發(fā)燒的同時(shí)還會(huì )伴隨食欲不振，對此，宋桂華表示，“中醫在開(kāi)具藥方時(shí)就會(huì )考慮到這些問(wèn)題，會(huì )根據孩子的體征表現判斷體質(zhì)。”例如兒童脾胃消化能力弱，中醫會(huì )在開(kāi)處方時(shí)加入消食導滯的藥材，并通過(guò)藥食同源調理。這既可以清肺化痰、清熱解毒，還可以健脾、消積導滯。“中醫會(huì )通過(guò)發(fā)汗、瀉下通便的方式引火下行從而讓孩子退熱，這些都是中醫排毒的特點(diǎn)，包含整體辨證的思想。”

中醫治療呼吸道感染性疾病，歷來(lái)有著(zhù)豐富的經(jīng)驗和優(yōu)勢，且講究辨證論治，會(huì )根據患兒不同的發(fā)病原因，不同的癥狀特點(diǎn)和不同的體質(zhì)特征，辨證分型，來(lái)精準治療。如常見(jiàn)的麻杏石甘湯、銀翹散等方劑在現下流行的多種呼吸疾病治療中產(chǎn)生顯著(zhù)療效，同時(shí)麻杏石甘湯和銀翹散也是中成藥連花清瘟的主要成分。宋桂華指出，中醫藥有幾千年的歷史，每種治療方法均有中醫古籍記載，凝聚著(zhù)中國智慧，中醫藥文化值得大家傳承發(fā)揚。