日前，第二十屆國際絡(luò )病學(xué)大會(huì )呼吸疾病論壇在石家莊成功舉辦，其中針對化痰止咳法在呼吸道感染疾病中的應用價(jià)值，由中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院呼吸科主任李光熙教授進(jìn)行專(zhuān)題報告，中日友好醫院張紓難教授、福建中醫藥大學(xué)附屬第二人民醫院賴(lài)國祥教授、河北省中醫院耿立梅教授、河北醫科大學(xué)第二醫院袁雅冬教授共同參與專(zhuān)題探討，就咳嗽的規范管理進(jìn)行深入交流討論。今天，就讓我們跟著(zhù)呼吸科專(zhuān)家一起學(xué)習如何化痰止咳。

↑ 第二十屆國際絡(luò )病學(xué)大會(huì )呼吸疾病論壇現場(chǎng)

報告中，李光熙教授主要對呼吸道感染病變、氣道黏液高分泌及咳嗽咳痰癥狀之間的聯(lián)系做了系統的介紹，強調了化痰止咳針對呼吸道感染性疾病氣道黏液高分泌治療的重要性。

氣道黏液高分泌主要臨床表現咳嗽咳痰，同時(shí)也是慢性氣道炎癥性疾病的主要臨床特征之一，其對呼吸道疾病的預后影響較大。所以呼吁大家要引起重視，改善氣道黏液高分泌，控制痰液，而“減少生成、促進(jìn)痰液排除是治療氣道黏液高分泌、改善咳嗽的重要環(huán)節”。

中醫藥止咳化痰可以多環(huán)節、多靶點(diǎn)發(fā)揮效應，具有標本兼治的特色優(yōu)勢，在臨床治療中應用廣泛。李光熙教授在報告中介紹到的連花清咳片，通過(guò)前期在多方面的基礎研究和臨床研究結果可以看到，該藥物可以抑制氣道炎癥，降低氣道黏液高分泌，在減少痰液生成、降低痰液粘度、促進(jìn)痰液排除方面具有很好的作用，對于感冒、流感、新冠、支氣管炎、慢阻肺等疾病引發(fā)的咳嗽、咳痰治療具有多重優(yōu)勢。

↑ 李光熙教授《化痰止咳法在呼吸道感染疾病中應用價(jià)值》專(zhuān)題報告

袁雅冬教授：正確認識咳和痰，為什么出現痰多咳不出

“關(guān)于咳和痰的關(guān)系也就是我們說(shuō)的氣道的分泌物，正常來(lái)講，由于我們有粘膜腺體，實(shí)際是分泌粘液和漿液，分泌以后在我們的纖毛上方覆蓋成為一種毯子樣的東西，所謂的粘液毯，起的是保護作用，一方面可以濕潤氣道，一方面可以說(shuō)起到一個(gè)把這些分泌異物等等通過(guò)纖毛擺動(dòng)排出體外起到清潔作用”，袁雅冬教授指出，氣道黏液是呼吸道防御屏障的重要組成部分，當因疾病時(shí)出現持續氣道黏液過(guò)量分泌時(shí)，就會(huì )出現患者總是“有痰”的現象，當同時(shí)出現炎癥，會(huì )在這個(gè)基礎上使得黏蛋白分泌增加，因此患者就會(huì )有痰多咳不出來(lái)的感覺(jué)。

耿立梅教授：中醫辨證論治是優(yōu)勢，咳嗽黃痰治療有方

咳嗽作為常見(jiàn)的呼吸系統疾病癥狀，其病因多發(fā)、涉及面廣，診斷不易明確。千百年來(lái)，中醫中藥在咳嗽治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。耿立梅教授結合其豐富的臨床經(jīng)驗，從中醫角度分享對咳嗽的診療認識。

耿立梅教授提到，“外感邪氣加上飲食不節，也包括有基礎疾病等，都會(huì )引起肺的宣發(fā)肅降功能的異常而咳嗽，中醫在治療咳嗽的時(shí)候辨證論治是它的一個(gè)優(yōu)勢特點(diǎn)，如果是風(fēng)熱犯肺，起始從熱證來(lái)講，中醫非常樸素，(把熱可以比喻成火，呼吸道的分泌物為水)，如果我們下面是火上面是水，(通過(guò)火的煎灼作用)水就會(huì )越來(lái)越少，越來(lái)越干，所以風(fēng)熱犯肺以后就容易形成黃痰”。面對風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺證，耿立梅教授也給出中成藥解決方案，“連花清咳片組方里面麻杏石甘湯具有宣肺清熱止咳平喘的作用;清金化痰湯有清肺化痰的作用，比如說(shuō)桑白皮，化痰也可以祛除痰液;還有大黃的作用是有通便，給熱以出路，這樣邪氣去除以后咳嗽就可以好轉，所以我覺(jué)得對于連花清咳用藥不局限于急性支氣管炎的咳嗽，無(wú)論是哪一種疾病，慢阻肺急性加重也好，只要出現了咳嗽黃痰的現象，就可以用連花清咳治療”。

李光熙教授：止咳先化痰，中醫治療咳嗽具有多重優(yōu)勢

李光熙教授在參與探討中提到，“自古以來(lái)，清熱化痰是治療咳嗽咳痰的重要方法，治咳嗽者，治痰為先，治痰者，下氣為上。”李光熙認為，中醫治咳嗽要考慮到三個(gè)方面：一是解決氣道粘液異常分泌，要把氣道炎癥清除;二是要在氣道做濕化治療;三是要注重纖毛功能問(wèn)題，如果纖毛功能不好也會(huì )影響痰液的排出，這樣才能起到化痰止咳的治療方法。

“連花清咳片組方特點(diǎn)恰恰就是結合了這三個(gè)方面，它以中醫絡(luò )病理論為指導、在麻杏石甘湯、清金化痰湯兩劑名方基礎上創(chuàng )新化裁而成，是治療咳嗽咳痰的專(zhuān)用藥物，具有宣肺泄熱、化痰止咳的功效，能對癥治療流感、支氣管炎等多種疾病引發(fā)的咳嗽咳痰問(wèn)題”，李光熙教授在與現場(chǎng)分享時(shí)講到。

幾位專(zhuān)家就咳與痰的關(guān)系、治療應用等方面進(jìn)行全面深入的交流分享，論壇通過(guò)線(xiàn)下+線(xiàn)上直播方式，近3萬(wàn)人次同時(shí)觀(guān)看，讓更多專(zhuān)家學(xué)者、醫務(wù)工作者、患者等看到了中醫在治療咳嗽咳痰方面既有傳統經(jīng)驗傳承，也有現代應用的創(chuàng )新和積極探索，為這一類(lèi)疾病的治療，提供了一個(gè)新的途徑和選擇。