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健康提示:老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行

日期:2023-04-12 15:55:00

出門(mén)溜達走不了多久就累了,走路一瘸一拐的;做飯時(shí)多站一會(huì )腰就受不了,你家的老人是不是也有這樣的情況?這很有可能是神經(jīng)源性間歇性跛行的表現,大多是由腰椎管狹窄癥(LSS)引起的。老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行,及時(shí)治療才能恢復正常行走能力。并且它的治療并不難,也不麻煩。

健康提示:老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行

腰椎管狹窄癥的發(fā)病機制

腰椎管狹窄癥通常為中老年多發(fā)病癥,主要是由于年齡增長(cháng)而造成椎間關(guān)節、椎骨變形,以及椎管內壁韌帶肥厚等原因,使腰椎管內腔變窄。腰神經(jīng)根受壓后內部血供被影響,造成神經(jīng)根供血不足,致血管內物質(zhì)外滲,神經(jīng)束或纖維間膠體滲透壓增高,使血管及神經(jīng)組織內液外滲,致神經(jīng)根水腫。

另因靜脈回流障礙而引起的靜脈壓增高,同樣可造成神經(jīng)根的水腫,炎性細胞浸潤,最終將導致神經(jīng)根內纖維化,并與周?chē)Y構發(fā)生粘連,進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根并影響神經(jīng)纖維的功能傳導。

老人腰椎管狹窄癥導致的這種“累”,與我們認為的累,完全不是一回事,這種“累”會(huì )讓老人感覺(jué)雙腿沉重無(wú)力,就好像褲腿里灌了鉛一樣,走路邁不起腿,感覺(jué)雙腿沉重無(wú)力。隨著(zhù)疾病發(fā)展,行走的距離會(huì )越來(lái)越短,休息的時(shí)間也要越來(lái)越長(cháng)。并且除了間歇性跛行的表現,老人還會(huì )伴有腰背部疼痛及下肢放射痛、感覺(jué)異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。病情嚴重時(shí)還會(huì )出現二便異常或障礙,甚至發(fā)展為失禁表現。

因此,老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行,不要硬生生扛著(zhù),不去治療,自己受罪。絕大多數患者使用藥物就能有效緩解癥狀,提升患者的生活能力,和生活質(zhì)量。

治療腰椎管狹窄癥常用的藥物有前列腺素類(lèi)藥物、NSAIDs(非甾體類(lèi)抗炎藥)、營(yíng)養神經(jīng)類(lèi)藥、消除水腫類(lèi)藥、鎮痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。

其中前列腺素類(lèi)藥物——利馬前列素能夠針對LSS的發(fā)病機制進(jìn)行治療,且療效顯著(zhù),獲得《北美脊柱外科學(xué)會(huì )(NASS)循證醫學(xué)臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》、《日本疼痛治療指南》等權威指南的推薦,在國外已有豐富的臨床使用經(jīng)驗。

凱立通利馬前列素片的主要成分是利馬前列素,具有擴張血管、抑制血小板聚集、提高紅細胞變形能力等作用,從而改善微循環(huán)、降低靜脈瘀滯、增加神經(jīng)組織血流量;凱立通抑制神經(jīng)傳導速率降低、抑制神經(jīng)細胞凋亡,從而恢復神經(jīng)功能,進(jìn)而改善LSS引起的患者主觀(guān)癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙,提高患者生活質(zhì)量和生活能力。

其實(shí),不僅是老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行,作為子女也有多多關(guān)注老人,多與老人溝通,了解他們的身體狀況,定期帶老人檢查身體,不要等到病情拖得嚴重了,在想起治療,不僅增加治療難度,患者自己也要承受更多的病痛折磨。

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