糖尿病的病人在生活中太常見(jiàn)了，但是糖尿病的病人也會(huì)出現(xiàn)各種神經(jīng)病變。大部分的糖尿病周圍神經(jīng)病變是感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)缺失為主，少部分是以疼痛表現(xiàn)為主的叫做痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變。那么痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)趺磁袛嗄阒绬幔裉煨【幘蛶Т蠹乙黄饋?lái)了解一下。

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病終末期并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者最常見(jiàn)、最復(fù)雜和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。有研究顯示，1型糖尿病患者的神經(jīng)病變發(fā)生率約為66％，2型糖尿病患者約為59％。糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)多樣，而痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）是以疼痛為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)病變，屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種，也是目前臨床上最復(fù)雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一。那么痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)趺磁袛嗪椭委熌兀?

痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）的判斷與治療

痛性神經(jīng)病變是一種排他性診斷，只有在排除了如代謝性、感染性等其他可能引起疼痛的疾病后，才能診斷為痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）。鑒于神經(jīng)病理性疼痛的高發(fā)病率及嚴(yán)重后果，目前國(guó)際最新治療理念非常強(qiáng)調(diào)神經(jīng)病理性疼痛的早期診斷及早期防治。但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)的多樣化，患者就診時(shí)主訴不定，目前更須制定適合國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化診療程序。而從目前神經(jīng)病理性疼痛臨床實(shí)踐來(lái)看，痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷往往在中晚期。

PDPN一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療。優(yōu)化血糖控制是基礎(chǔ)，針對(duì)發(fā)病機(jī)制治療是核心，控制疼痛等對(duì)癥治療是必要手段。近年來(lái)，基于PDPN發(fā)病機(jī)制的藥物研究不斷迭出，豐富了PDPN的治療選擇。對(duì)于這類神經(jīng)類疾病的治療藥物往往口服藥物聯(lián)合應(yīng)用的治果和安全性不如人意，而口服和外用藥物聯(lián)合治療更好控制患者的疼痛， 耐受性良好。比如使用利多卡因凝膠貼膏。

利多卡因凝膠貼膏在治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的積極作用

研究表明，利多卡因凝膠貼膏作為PDPN患者局部用藥的推薦，可顯著降低PDPN患者的疼痛評(píng)分、改善患者睡眠質(zhì)量、抑郁情緒及生活質(zhì)量。

痛性糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病患者對(duì)5%利多卡因凝膠貼膏每天最多使用3貼，貼敷時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)的治療耐受良好，可顯著緩解疼痛和提高生活質(zhì)量評(píng)分，同時(shí)能夠逐漸減少伴隨鎮(zhèn)痛藥物的使用。

通過(guò)上文的內(nèi)容，大家應(yīng)該對(duì)“痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)趺磁袛唷边@個(gè)問(wèn)題有了明確的答案。在PDPN的正常治療過(guò)程中，患者也要保持良好的心態(tài)，這對(duì)于疾病的治療有積極的作用，并且還能在很大程度上能夠縮短治療的周期。