多囊卵巢綜合征,結(jié)節(jié)病,肉樣瘤病,Boeck肉樣瘤,Schaumann良性淋巴肉芽腫病,Besnier凍瘡樣狼瘡,痤瘡,女性內(nèi)分泌失調(diào)

炔雌醇環(huán)丙孕酮片可用于口服避孕。也可用于治療婦女雄激素依賴性疾病，婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素表現(xiàn)。

：觸痛、疼痛、增大、分泌中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、偏頭痛、改變、情緒抑郁/改變胃腸道：惡心、嘔吐、其它胃腸道主訴皮膚：多種皮膚疾病（如皮疹，結(jié)節(jié)性紅斑，多形性紅斑）泌尿生殖系：分泌物改變眼睛：不耐受隱形眼鏡其它：體液潴留；體重變化；過敏反應(yīng)；肝功能異常；血清甘油三酯升高。

含有雌、孕激素的復(fù)方制劑不能用于下列任何情況。如果使用這些制劑期間，首次出現(xiàn)下列任何一種情況，必須立即停藥。
1、出現(xiàn)或既往有靜脈或動(dòng)脈血栓形成性/血栓栓塞性疾病（如：深靜脈血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞）或腦血管意外
2、出現(xiàn)或既往有血栓形成的前驅(qū)癥狀（如：短暫腦缺血發(fā)作、心絞痛）
3、有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛病史
4、出現(xiàn)或既往有嚴(yán)重的肝臟疾病，只要肝功能值沒有恢復(fù)正常
5、出現(xiàn)或既往有肝臟腫瘤（良性或惡性）
6、已知或懷疑受性甾體激素影響的（如：生殖器官或乳腺）惡性腫瘤

使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請咨詢醫(yī)生。同時(shí)使用其它藥品，請告知醫(yī)生。

21片/盒

處方藥

非醫(yī)保

否

24個(gè)月

國產(chǎn)

孕婦炔雌醇環(huán)丙孕酮片不能用于妊娠期。如果服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片期間發(fā)生妊娠，應(yīng)立即停藥。（參見臨床前安全性資料）哺乳期哺乳期也禁用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。醋酸環(huán)丙孕酮可進(jìn)入哺乳婦女的乳汁。母親劑量的約0.2%可通過乳汁到達(dá)新生兒，相當(dāng)于劑量1mg/kg。在哺乳期，母親每日的炔雌醇劑量的0.02%通過乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)給新生兒。

本品只能在初潮后使用。

不適用。本品不能用于絕經(jīng)后。

1.藥物相互作用。導(dǎo)致性激素清除率增加的藥物相互作用，可引起突破性出血和口服避孕失敗。已確定的藥物有乙內(nèi)酰脲﹑巴比妥酸鹽﹑撲米酮﹑卡馬西平和利福平；懷疑的藥物有奧卡西平﹑托吡酯﹑非爾氨酯和灰黃霉素。這種相互作用的機(jī)制是根據(jù)這些藥物的肝酶誘導(dǎo)性能。最大的酶誘導(dǎo)作用一般在2－3周后見到，但停藥后可能持續(xù)至少4周。也曾報(bào)道抗生素使避孕失敗，如氨芐西林和四環(huán)素。作用機(jī)制還沒有被闡明。婦女短期使用上述各類藥物或個(gè)別藥物治療，應(yīng)該在合并使用藥物期間和停藥后7天內(nèi)，除使用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片外，暫時(shí)加用屏障避孕方法。使用利福平的婦女，在服用利福平期間和停藥后28天內(nèi)，除使用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片外，應(yīng)加用屏障避孕方法。如果合并用藥超過復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片包裝的最后一片，則應(yīng)該繼續(xù)服用下一盒復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片而沒有停藥期。接受肝酶誘導(dǎo)藥物長期治療的婦女，專家們推薦增加避孕甾體激素的劑量。如果一種高劑量避孕藥不能合乎要求，或表現(xiàn)不滿意或不可信，例如出現(xiàn)不規(guī)則出血，則應(yīng)建議使用另外的避孕方法。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查。使用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片類制劑，可能影響某些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括肝臟﹑甲狀腺﹑腎上腺和腎功能的生化指標(biāo)，（載體）蛋白血漿水平，如皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白和脂質(zhì)/脂蛋白部分，碳水化合物代謝指標(biāo)，以及凝血和纖溶指標(biāo)。變化通常保持在正常的實(shí)驗(yàn)室檢查范圍內(nèi)。

沒有關(guān)于服藥過量造成的嚴(yán)重有害作用的報(bào)告。這種情況下可能發(fā)生的癥狀為：惡心、嘔吐以及在年輕女孩有輕微的出血。沒有解物，進(jìn)一步處理為對癥治療。

藥效學(xué)特性由皮脂腺和毛囊組成的毛囊皮脂腺單位是對雄激素敏感的一個(gè)皮膚組成部分，痤瘡，脂溢性皮炎，婦女多毛癥和雄激素性脫發(fā)都是這—靶器官異常而造成的臨床表現(xiàn)，可能的原因是其敏感性增加或雄激素的血清濃度增高。炔雌醇環(huán)丙孕酮片中所含的兩種成份都會對高雄激素狀態(tài)產(chǎn)生有益的影響：醋酸環(huán)丙孕酮是雄激素在受體水平的競爭性拮抗劑，可以對靶細(xì)胞的雄激素合成產(chǎn)生抑制效應(yīng)，并可通過抗促性腺效應(yīng)來降低雄激素的血液濃度；其抗促性腺效應(yīng)又被炔雌醇所增強(qiáng)，炔雌醇還上調(diào)了血漿中的性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)的合成．

醋酸環(huán)丙孕酮吸收口服醋酸環(huán)丙孕酮后吸收迅速而且完全。單次服藥約1．6小時(shí)后達(dá)到血清峰濃度15ng／ml。生物利用度約為88％。分布醋酸環(huán)丙孕酮幾乎專一性地與血清白蛋白結(jié)合。血藥總含量中僅有3．5％-4．0％以游離的形式存在。炔雌醇造成的性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)的增加并不影響醋酸環(huán)丙孕酮的血清蛋白結(jié)合。酸環(huán)丙孕酮的表現(xiàn)分布容積約為986+/-437L。代謝醋酸環(huán)丙孕酮幾乎能完全代謝。發(fā)現(xiàn)的血漿主要代謝產(chǎn)物為15β-OH-CPA，它是通過細(xì)胞色素P450酶CYP3A4形成。

密封。

1?要規(guī)律服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片以取得治療效果和所需的避孕保護(hù)。
2?復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片的劑量方案和大多數(shù)復(fù)方口服避孕藥的常用方案類似。這樣必須考慮采取同樣的用藥規(guī)則。3?不規(guī)律服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，并可能降低治療和避孕的可靠性。如何服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片必須按照包裝所指方向每天約在同一時(shí)間用少量液體送服。
4?每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥，其間通常發(fā)生撤退性出血。
5?通常在該周期最后一片藥服完后2－3天開始出血，而在開始下一盒藥時(shí)出血尚未結(jié)束。