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沈陽(yáng)藥業(yè)

相關(guān)疾病

下呼吸道感染,肺炎,尿路感染,膽囊炎,肝膿腫,心內膜炎,菌血癥

適應癥

臨床適用于敏感細菌所致的下呼吸道感染（肺炎等）、尿路感染、膽囊炎、肝膿腫、心內膜炎、菌血癥、皮膚及軟組織感染等的治療。但對腦膜炎無(wú)效。

不良反應

1.靜脈注射發(fā)生的血栓性靜脈炎和肌內注射區疼痛均較頭孢噻吩少而輕。
2.藥疹發(fā)生率為1.1%，嗜酸粒細胞增高的發(fā)生率為1.7%，偶有藥物熱。
3.個(gè)別病人可出現暫時(shí)性血清氨基轉移酶、堿性磷酸酶升高。
4.腎功能減退病人應用高劑量(每日12g)的本品時(shí)可出現腦病反應。
5.白念珠菌二重感染偶見(jiàn)。

禁忌

對頭孢菌素過(guò)敏者及有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應史者禁用本品。

注意事項

1.對青霉素過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
2.約1%的用藥患者可出現直接和間接Coombs試驗陽(yáng)性及尿糖假陽(yáng)性反應(銅法)。

包裝

袋裝

類(lèi)型

處方藥

醫保

非醫保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品乳汁中含量低,但哺乳期婦女用藥時(shí)仍宜暫停哺乳。

兒童用藥

早產(chǎn)兒及1個(gè)月以下的新生兒不推薦應用本品。

老人用藥

本品在老年人中t1/2較年輕人明顯延長(cháng)，應按腎功能適當減量或延長(cháng)給藥間期。

藥物相互作用

1.本品與下列藥物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:阿米卡星﹑卡那霉素﹑鹽酸金霉素﹑鹽酸土霉素﹑鹽酸四環(huán)素﹑葡萄糖酸紅霉素﹑多粘菌素B﹑粘菌素甲磺酸鈉,戊巴比妥﹑葡萄糖酸鈣﹑葡萄糖酸鈣。
2.本品與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合應用,在體外能增強抗菌作用。
3.本品與強利尿藥合用有增加腎毒性的可能,與氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的腎毒性。
4.丙磺舒可使本品血藥濃度提高,血半衰期延長(cháng)。

藥物過(guò)量

本品無(wú)特效拮抗藥，藥物過(guò)量時(shí)主要給予對癥治療和大量飲水及補液等。

藥物毒理

1.抗菌作用比頭孢噻吩鈉強。對革蘭陽(yáng)性菌如金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、梭狀芽胞桿菌等有較好的作用，比第二、三代頭孢菌素強。
2.對革蘭陰性菌的作用也較強，特別對克雷白肺炎桿菌有效，但僅限于克雷白菌、大腸桿菌、奇異變形稈菌等，當然比第二、三代頭抱菌素遜色得多。
3.本品對綠膿桿菌無(wú)效。
4.本品在第一代頭泡菌素中應用較廣泛，其優(yōu)越性是相對耐酶、高效、低毒，較理想的藥動(dòng)學(xué)如血漿蛋白結合率較高、分布容積較低、血藥濃度較高，消除速率較慢等。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.肌注后較1h達到血藥峰濃度，注射后血中濃度較頭孢噻吩、頭抱匹林（cepbapirin）及頭抱拉定高，血漿蛋白結合率為85%，可分布于很多組織（心肌、骨、膽囊）及體液（如心包液、胸水、滑液）中。
2.膽汁中濃度較高，尿中濃度很高，但本品在炎癥情況下亦難以進(jìn)入腦脊液中，本品可透過(guò)胎盤(pán)，本品主要經(jīng)腎小球濾過(guò)及腎小管分泌，絕大部分以原形排出。
3.體內半衰期為1.8h，腎功能不全者延長(cháng)，劑量應調整。
4.本品通常用于注射。肌注1g，1小時(shí)血藥濃度為64μg/ml；靜注1g，30分鐘血藥濃度為106μg/m1。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

靜脈緩慢推注﹑靜脈滴注或肌內注射：
1.成人：
(1)常用劑量，一次0..～1g，一日2～4次，嚴重感染可增加至一日6g，分2～4次靜脈給予。
(2)預防外科手術(shù)后感染時(shí)，一般為術(shù)前0.5～1小時(shí)肌注或靜脈給藥1g，手術(shù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)者術(shù)中加用0.5～1g，術(shù)后每6～8小時(shí)0.5～1g，至手術(shù)后24小時(shí)止。
(3)腎功能減退者的肌酐清除率大于50ml/分時(shí)，仍可按正常劑量給藥。肌酐清除率為20～50ml/分時(shí)，每8小時(shí)0.5g;肌酐清除率為11～34ml/分時(shí)，每12小時(shí)0.25g;肌酐清除率小于10ml/分時(shí)，每18～24小時(shí)0.25g。所有不同程度腎功能減退者的首次劑量為0.5g。
(4)小兒腎功能減退者應用頭孢唑林時(shí)，先給予12.5mg/kg，繼以維持量，肌酐清除率在70ml/分以上時(shí)，仍可按正常劑量給予;肌酐清除率為40～70ml/分時(shí)，每12小時(shí)按體重12.5～30mg/kg;肌酐清除率為20～40ml/分時(shí)，每12小時(shí)按體重3.1～12.5mg/kg;肌酐清除率為5～20ml/分時(shí)，每24小時(shí)按體重2.5～10mg/kg。
2.兒童常用劑量：一日50～100mg/kg，分2～3次給藥。

性狀

原料藥