相關(guān)疾病

滴蟲(chóng)病,加德細菌炎,厭氧菌引起的婦科感染,厭氧菌感染,牙周炎,脂溢性皮炎和皮膚軟組織感染,腦膜炎,厭氧菌引起的婦科感染

適應癥

1.本品用于婦科疾病:滴蟲(chóng)病；加德細菌炎；厭氧菌引起的婦科感染；厭氧菌感染:牙周炎；脂溢性皮炎和皮膚軟組織感染；腦膜炎、腦膿腫；骨和關(guān)節感染；心內膜炎、膿胸、肺膿腫；艱難梭菌引起的抗生素相關(guān)腸炎、竽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)胃炎、消化性潰瘍；腹腔感染；敗血病；
2.寄生蟲(chóng)感染:腸道及腸外阿米巴病，小袋蟲(chóng)病、麥地線(xiàn)龍線(xiàn)蟲(chóng)病、賈第蟲(chóng)等；
3.其它感染:面部毛囊炎、各型酒糟鼻、痤瘡。

不良反應

本品最嚴重的不良反應為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作金額周?chē)窠?jīng)病變，后者主要表現為肢體木盒感覺(jué)異常。某些病例長(cháng)程用藥時(shí)可產(chǎn)生持續周?chē)窠?jīng)病變，其他常見(jiàn)的不良反應有:
1.胃腸道反應，如惡心﹑食欲減退﹑嘔吐﹑腹瀉﹑腹部不適﹑味覺(jué)改變，口干﹑口腔金屬味等。
2.可逆性粒細胞減少。
3.過(guò)敏反應﹑皮疹﹑蕁麻疹等。
4.中樞神經(jīng)系統癥狀，如頭痛﹑眩暈﹑暈厥﹑共濟失調和精神錯亂等。
5.局部反應如血栓性靜脈炎等。
6.其他有發(fā)熱﹑念珠菌感染﹑尿色發(fā)黑，可能為本品代謝物所致，似無(wú)臨床意義。

禁忌

1.對本品或吡咯類(lèi)藥物有過(guò)敏者禁用。
2.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病患者禁用。
3.孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

1.本品可干擾丙氨酸氨基轉移酶﹑乳酸脫氫酶﹑甘油三酯﹑己糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零。　
2.用藥期間不應飲含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過(guò)程，導致雙硫侖樣反應，患者出現腹部痙攣﹑惡心﹑嘔吐﹑頭痛﹑面部潮紅等。　　
3.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內蓄積，應予減量，并作血藥濃度監測。　　
4.需氧菌和厭氧菌混合感染必須與其他抗菌素聯(lián)用。　　
5.本品不宜治療全身性重癥感染尤其在急性期不能達有效治療濃度。　
6.如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統不良反應，應及時(shí)停藥。

包裝

12片*2板/盒

類(lèi)型

處方藥

醫保

非醫保

外用藥

否

有效期

2年

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可透過(guò)胎盤(pán)，迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。本品尚可分泌入乳汁，動(dòng)物試驗顯示本品對幼鼠具有致癌作用，故孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

兒童慎用。

老人用藥

1.能抑制華法林金額其他口服抗凝藥的代謝，加強他們的作用，引起凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。2.同時(shí)應用苯妥英鈉，苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物，可加強本品代謝，使血藥濃度下降，而苯妥英鈉排出減慢。3.同時(shí)應用西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物，可減緩本品在肝內的代謝及其排泄，延長(cháng)本品的血清半衰期，應根據血藥濃度測定的結果來(lái)調整劑量。4.本品干擾雙硫侖代謝，兩者合用患者飲酒后可出現精神癥狀，故2周內應用雙硫侖者不宜再用本品。

藥物相互作用

1.本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強它們的作用，引起凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。
2.同時(shí)應用苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物，可加強本品代謝，使血藥濃度下降，而苯妥英鈉排泄減慢。
3.同時(shí)應用西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物，可減緩本品在肝內的代謝及其排泄，延長(cháng)本品的血清半衰期，應根據血藥濃度測定的結果來(lái)調整劑量。
4.本品干擾雙硫侖代謝，兩者合用患者飲酒后可出現精神癥狀，故2周內應用雙硫侖者不宜再用本品

藥物過(guò)量

尚未明確

藥物毒理

1.甲硝唑對大多數厭氧菌具強大抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無(wú)作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽胞桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。放線(xiàn)菌屬、乳酸桿菌屬、丙酸桿菌屬對本品耐藥。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度，此外，對阿米巴原蟲(chóng)和滴蟲(chóng)有較強的殺滅作用。
2.甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本
3.品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過(guò)程，促使細胞死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對甲硝唑耐藥。維生素B6可減輕甲硝唑的不良反應.

藥代動(dòng)力學(xué)

1.甲硝唑口服吸收良好，生物利用度80%以上。口服250mg、500mg和2g1～2小時(shí)后的血藥峰濃度（Cmax）分別為6mg/L、12mg/L和40mg/L，達峰時(shí)間（tmax)為1～2小時(shí)。
2.廣泛分布于各組織和體液中，且能通過(guò)血-腦脊液屏障。唾液、膽汁、乳汁、羊水、、尿液、膿液和腦脊液等中藥物的濃度與同期血藥濃度相近，并都能達到有效濃度。蛋白結合率小于20%。部分在肝臟代謝。代謝物也具有抗菌作用。血消除半衰期（t1/2β）為7～8小時(shí)，60%～80%經(jīng)腎排泄，其中20%為原形，其余為代謝物（25%為葡萄糖醛酸結合物，14%為其他代謝結合物）。10%隨糞便排泄，14%從皮膚排泄。

貯藏

遮光，密閉保存

用法用量

本品口服，每次1-2片，每日3次，療程7天或更長(cháng)。口服每日最大劑量不可超過(guò)20片。