相關(guān)疾病

細菌性病,念珠菌性外病,滴蟲性炎,細菌真菌滴蟲混合感染性炎,炎

適應(yīng)癥

用于細菌性病、念珠菌性外病、滴蟲性炎以及細菌、真菌、滴蟲混合感染性炎。

不良反應(yīng)

1.偶見皮疹、燒灼感、瘙癢或其他粘膜刺激癥狀。
2.因本品可自粘膜吸收，長期大量使用后也可產(chǎn)生與全身用藥相同的不良反應(yīng)。
3.可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。
4.其他常見的不良反應(yīng)有:
(1)胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。
(2)可逆性粒細胞減少。
(3)過敏反應(yīng),皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)和精神錯亂等。

禁忌

1.對本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。
2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

1.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用，肝、腎功能減退者慎用。
2.月經(jīng)期間不能使用。
3.使用中若出現(xiàn)過敏癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。
4.治療滴蟲性炎時，需同時治療其性伴侶。
5.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料。
6.避免本品接觸眼睛。
7.甲硝唑動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)有致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。
8.甲硝唑為硝基咪唑類藥物，血液惡液質(zhì)者應(yīng)慎用。
9.治療期應(yīng)勤換洗衣物、洗澡，以便提高療效。
10.本品僅供給藥，切忌口服。
11.不推薦兒童使用，老年人用量應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
13.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
14.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

包裝

4g*4支

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

是

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.動物實驗發(fā)現(xiàn)，甲硝唑和克霉唑腹腔或口服給藥后，對胎仔均有毒性。
2.目前對孕婦和哺乳期婦女尚缺乏足夠和嚴密的對照研究，因此，孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品應(yīng)停止哺乳。

老人用藥

老年人由于肝功能減退，應(yīng)用本品時藥代動力學有所改變，因此應(yīng)慎用。

藥物相互作用

1.氯己定與肥皂、碘化鉀等有配伍禁忌，與硼砂、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氧化物、枸櫞酸鹽、磷酸鹽和鹽也有配伍禁忌。
2.本品與土霉素合用時，后者可干擾甲硝唑清除滴蟲的作用。
3.長期大量使用經(jīng)黏膜吸收后，也可產(chǎn)生與全身用藥相似的藥物相互作用，如抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝、干擾雙硫侖代謝及血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶測定結(jié)果。
4.與肝微粒體酶誘導(dǎo)劑或抑制劑合用，可加快或減慢本品在肝內(nèi)的代謝等。
5.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物毒理

1.甲硝唑：
(1)甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強大的抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用，抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等，其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。
(2)對阿米巴原蟲和滴蟲也有較強的殺滅作用。
(3)甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。
(4)本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，促使細胞死亡。
(5)抗阿米巴原蟲的機制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。
2.克霉唑：有抑菌作用，濃度高時也可具有殺菌作用。可抑制真菌麥角等的生物合成；損傷真菌細胞膜核改變其通透性，致細胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失；也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成；尚可抑制氧化和過氧化酶的活性，引起過氧化物在胞內(nèi)過度積聚，導(dǎo)致真菌亞細胞結(jié)構(gòu)變性和壞死。
3.醋酸氯己定：
(1)本品為抗菌消炎藥，某些葡萄球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌、白色念珠菌、大腸埃希菌和厭氧丙酸菌對本品高度敏感，嗜血鏈球菌中度敏感，變形桿菌屬、假單孢菌屬、克雷伯菌屬和革蘭陰性球菌則低度敏感。
(2)氯己定因帶陽性電荷，可吸附于粘膜表面，逐漸從吸附部位彌散、釋放，產(chǎn)生持續(xù)的抑菌作用。
(3)可吸附于細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內(nèi)容物漏出，低濃度抑制細菌，高濃度殺滅細菌。

藥代動力學

1.本品為局部用藥，部分經(jīng)粘膜吸收。
2.甲硝唑和克霉唑的吸收量分別約有相當于給藥量的2%～25%和3%～1%，醋酸氯己定的吸收甚少。
3.甲硝唑吸收后廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血-腦脊液屏障。6%～8%經(jīng)腎排泄，其中2%為原形，其余為代謝物，少部分隨糞便或從皮膚排泄。
4.克霉唑吸收后在肝臟中代謝成無活性的代謝物后，隨糞便和尿液排泄。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

給藥，用藥前洗凈，取曲膝仰臥位，將注膏器輕輕送入深處至穹窿部，推進管栓將藥全部注入，一次1枚，每晚1次，連用4日為一療程。