相關(guān)疾病

外傷性膽管損傷,淋巴結-膽道綜合征,小腸損傷,吉爾伯特綜合征,體質(zhì)性肝功能不良,遺傳性非溶血性高膽紅素血癥,分流性高膽紅素血癥綜合征,外傷性膽管損傷

適應癥

本品維生素類(lèi)藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疸、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低。長(cháng)期應用抗生素可導致體內維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內的細菌群落,致使腸道內細菌合成的維生素減少。雙香豆素等抗凝劑的分子結構與維生素K相似,在體內干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體內的維生素K不能發(fā)揮其作用,造成與維生素K缺乏相類(lèi)似的后果。

不良反應

口服后可引起惡心，嘔吐等胃腸道反應。嚴重肝病患者慎用。

禁忌

嚴重肝臟疾患或肝功不全者禁用。

注意事項

1、下列情況應用時(shí)應注意：
①葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，補給維生素K時(shí)應特別謹慎；
②肝功能損害時(shí)，維生素K的療效不明顯，凝血酶原時(shí)間極少恢復正常，如盲目使用大量維生素K治療，反而加重肝臟損害。
③肝素引起的出血傾向及凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，用維生素K治療無(wú)效。
2、用藥期間應定期測定凝血酶原時(shí)間以調整維生素K的用量及給藥次數。
3、當患者因維生素K依賴(lài)因子缺乏而發(fā)生嚴重出血時(shí)，維生素K往往來(lái)不及在短時(shí)間即生效，可先靜脈輸注凝血酶原復合物、血漿或新鮮血。
4、腸道吸收不良患者，以采用注射途徑給藥為宜。

類(lèi)型

處方藥

醫保

限工傷保險

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童必須在成人監護下使用,遵醫囑。

老人用藥

老人應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下服用。

藥物相互作用

口服抗凝劑如雙香豆素類(lèi)可干擾維生素K的代謝。兩藥同用﹐作用相互抵消。水楊酸類(lèi)，磺胺類(lèi)，奎尼丁等也均可影響維生素K的效應。

藥物過(guò)量

尚不明確。

藥物毒理

維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ所必需的物質(zhì)，維生素K缺乏可引起這些凝血因子合成障礙，臨床可見(jiàn)出血傾向及凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，通常稱(chēng)這些因子為維生素K依賴(lài)性凝血因子。維生素K促使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ合成的確切機制尚未闡明。天然的維生素K有K1、K2，為脂溶性，其吸收有賴(lài)于膽汁的正常分泌。人工合成的維生素K有K3、K4，前者為亞氫鈉甲萘醌，后者為乙酰甲萘醌，為水溶性，其吸收不需要膽汁的存在。

藥代動(dòng)力學(xué)

人工合成的維生素K3和K4為水溶性，吸收后主要暫時(shí)儲存在肝臟中，其他組織含量極少。也難通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒及進(jìn)入乳汁中。本品體內代謝快，先轉成氫醌型式，再與葡萄糖醛酸或結合而經(jīng)腎及膽道中排泄，大多不致在體內貯藏。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服，一次2～4mg（1～2片），一日3次。阻塞性黃疸術(shù)前治療，每日10～20mg，連用一周。