相關(guān)疾病

胰島細(xì)胞類癌,胰腺瘤,胰石癥,胰腺結(jié)石,老年人炎癥性腸病,老年人腸炎,老年人炎性腸病

適應(yīng)癥

本品用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)少見，服藥后偶見口干，惡心，嘔吐，頭痛，嗜睡，抑郁，煩躁，失眠，皮疹，腹脹及腸梗阻等，減量或停藥后消失。

禁忌

1.嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病人有發(fā)生中毒性巨結(jié)腸可能，應(yīng)禁用。
2.肝硬化、黃疸患者因可誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)慎用。

注意事項(xiàng)

1.本品長期應(yīng)用時可產(chǎn)生依賴性，但顯然較為弱，肝病患者及正在服用成癮物患者宜慎用。
2.只宜用常量短期治療，以免產(chǎn)生依賴性。
3.腹瀉早期和腹脹者應(yīng)慎用。
4.由痢疾桿菌，沙門氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉，細(xì)菌常侵入腸壁粘膜，本品降低腸運(yùn)動，推遲病原體的排除，反而延長病程，故本品不能用作細(xì)菌性腹瀉的基本治療藥物。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

有致畸作用，孕婦禁用。哺乳期婦女亦應(yīng)慎用。

兒童用藥

新生兒和幼兒可引起呼吸抑制，故2歲以下小兒禁用。

老人用藥

尚不明確。

藥物相互作用

1.地芬諾酯本身具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，因其可加強(qiáng)中樞抑制藥的作用，故不宜與巴比妥類、類、水合氯醛、乙醇、格魯米特或其他中樞抑制藥合用。
2.與單胺氧化酶抑制劑合用可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險。
3.與呋喃妥因合用，可使后者的吸收加倍。

藥物過量

過量可產(chǎn)生呼吸抑制和昏迷，可洗胃并予納絡(luò)酮解救。

藥物毒理

地芬諾酯是哌替啶的衍生物，代替制劑。對腸道作用類似，直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕動反射而減弱蠕動，同時可增加腸的節(jié)段性收縮，從而延長腸內(nèi)容物與腸粘膜的接觸，促進(jìn)腸內(nèi)水分的回吸收。配以抗膽堿藥阿托品，協(xié)同加強(qiáng)對腸管蠕動的抑制作用。

藥代動力學(xué)

口服吸收迅速，2小時達(dá)血濃高峰。在人體內(nèi)主要代謝物為地芬諾辛（diphenoxylicacid），其止瀉作用比母體強(qiáng)5倍。T1/2為2.5小時，地芬諾辛為12～24小時。

貯藏

密封保存。

用法用量

口服。
1.成人：每次1～2片，每日2～3次，首劑加倍，飯后服，至腹瀉控制時，即可減少劑量。
2.小兒：
(1)8～12歲，每次1片，每日4次。
(2)6～8歲，每次1片，每日3次。
(3)2～5歲，每次1片，每日2次。