近一段時(shí)間，全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)了較多的肺炎支原體感染，多以兒童為主。由于初期感染上呼吸道時(shí)，存在和普通感冒相似的癥狀，很多家長(zhǎng)沒能及時(shí)分辨就醫(yī)，導(dǎo)致孩子病情加重。專家提醒：別把肺炎支原體感染當(dāng)普通感冒，如果患兒出現(xiàn)了持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽要警惕，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因、規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。

如何區(qū)分肺炎支原體感染與感冒流感

由于肺炎支原體對(duì)上、下呼吸道都會(huì)有影響，初期感染上呼吸道時(shí)，存在和普通感冒、流感相似的癥狀，例如鼻塞、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等。

對(duì)于如何區(qū)分是肺炎支原體感染還是普通感冒，專家表示，如果在肺炎支原體流行季，學(xué)齡期兒童出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，有高熱持續(xù)不退，咳嗽加重等情況時(shí)，家長(zhǎng)要特別警惕，可能有肺炎支原體感染。建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)來進(jìn)一步確診。若幼兒明確有肺炎支原體感染，又出現(xiàn)持續(xù)高燒，精神萎靡，咳嗽伴有嘔吐等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。

此外，關(guān)于肺炎支原體感染與流感，由于兩者都是呼吸道感染，所以發(fā)熱、咳嗽這些癥狀都會(huì)有，但是流感全身癥狀更重，進(jìn)展比較快，再有乏力、頭痛、肌肉酸痛這些癥狀表現(xiàn)比較明顯;而肺炎支原體感染病程進(jìn)展比流感慢，但隨著病程的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)劇烈刺激性干咳，這是與流感不同的地方。

切記自行盲目用藥

肺炎支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的微生物，主要通過呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽，在病初的時(shí)候表現(xiàn)是劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性的干咳。

網(wǎng)上熱傳的阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏(糖漿)等肺炎支原體用藥“三件套”，是治療感冒發(fā)熱的三種常用藥物。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是抗肺炎支原體感染首選藥，阿奇霉素為其中的一種，但并非人人適用。

肺炎支原體感染和支原體肺炎是兩個(gè)概念。支原體肺炎為支原體感染導(dǎo)致，而支原體感染不一定導(dǎo)致肺炎，可以使人致病的支原體包括肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體等，其中肺炎支原體可以導(dǎo)致支原體肺炎。有些肺炎支原體感染癥狀較輕，不需要用抗生素;有些則病情很重，單用阿奇霉素抗菌強(qiáng)度不夠，而且如果患者所在地區(qū)耐藥性較高時(shí)，應(yīng)選擇其他類的抗生素。

有專家提醒，自行“混搭”用藥，不但增加了患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)，而且因?yàn)橛行┧幬锟赡艽嬖谙嗤某煞郑B加用藥還可能造成肝腎損傷等。

肺炎支原體感染可聯(lián)用中藥治療

早在今年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委就印發(fā)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》，以指導(dǎo)和規(guī)范兒科醫(yī)師對(duì)肺炎支原體肺炎的診治。

《指南》明確指出，治療過程中，如果出現(xiàn)耐藥性或治療效果不佳，可根據(jù)辨證施治原則，常規(guī)治療下聯(lián)用中藥以縮短病程，降低風(fēng)險(xiǎn)。

從中醫(yī)角度看，肺炎支原體肺炎屬于“溫?zé)岵　敝胺螣峥人浴薄帮L(fēng)溫犯肺”等范疇，主要病因?yàn)榉闻K嬌嫩、風(fēng)邪襲肺，壅遏于肺，故其治療應(yīng)以清肺平喘、辛涼宣肺、解表清里為主。

以清瘟解毒、宣肺泄熱的連花清瘟為例，該藥匯聚了中醫(yī)兩千多年來治療溫病的經(jīng)典名方，組方中的麻杏石甘湯內(nèi)清理熱、銀翹散疏散外邪，佐以大黃清熱涼血、瀉火解毒，避免疾病進(jìn)展，在改善小兒肺炎支原體肺炎患者癥狀體征、調(diào)節(jié)免疫、安全性方面都有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

臨床研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用連花清瘟，可以縮短住院時(shí)間3.5天，縮短退熱時(shí)間2.5天，縮短咳嗽消失時(shí)間3.7天，縮短氣促時(shí)間1天，可降低患兒血清炎癥因子水平，改善患兒肺功能。有關(guān)具體使量可咨詢專業(yè)醫(yī)師意見。

肺炎支原體感染這樣預(yù)防

本輪肺炎支原體感染仍處于流行周期，雖然只有少部分的成年人感染，但中招的成年人中，有相當(dāng)比例是被家里已患病的孩子傳染。

專家提醒：相比孩子而言成年人癥狀普遍較輕，但在護(hù)理孩子的同時(shí)仍需做好防護(hù)，如果家里有老年人，則需要格外注意。

預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，遠(yuǎn)離呼吸道感染的病人，少去人多密集的地方，特別是在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，如果必須去要戴好口罩，做好個(gè)人防護(hù)，日常生活中要保持房間通風(fēng)，勤洗手。