急性支氣管炎,慢性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,彌漫性細支氣管炎,支氣管擴張合并感染,肺炎,咽喉炎,附睪炎

本品適用于敏感細菌所引起的下列中﹑重度感染:
1.呼吸系統感染:急性支氣管炎﹑慢性支氣管炎急性發(fā)作﹑彌漫性細支氣管炎﹑支氣管擴張合并感染﹑肺炎﹑扁桃體炎(扁桃體周膿腫)。
2.泌尿系統感染:腎盂腎炎﹑復雜性尿路感染等。
3.生殖系統感染:急性前列腺炎﹑急性附睪炎﹑宮腔感染﹑子宮附件炎﹑盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑)。
4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病﹑蜂窩組織炎﹑淋巴管(結)炎﹑皮下膿腫﹑肛周膿腫等。
5.腸道感染:細菌性痢疾﹑感染性腸炎﹑沙門(mén)菌屬腸炎﹑傷寒及副傷寒。
6.敗血癥﹑粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染。
7.其他感染:乳腺炎﹑外傷﹑燒傷及手術(shù)后傷口感染﹑腹腔感染(必要時(shí)合用甲硝唑)﹑膽囊炎﹑膽管炎﹑骨與關(guān)節感染以及五官科感染等。

偶見(jiàn)納差，惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、頭暈、頭痛、皮疹及血清谷丙轉氨酶升高及注射局部刺激癥狀等，一般均能耐受，療程結束后即可消失。

對喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者及癲癇患者禁用。

1.腎功能不全者應減量或慎用。
2.神經(jīng)系統疾患者慎用。
3.避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應用，應監測茶堿的血藥濃度以調整其劑量。
4.與華法令或其衍生物同時(shí)應用時(shí)，應監測凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗。
5.性病患者治療時(shí)，應進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查，以免耽誤對梅毒的治療。
6.靜脈滴注速度每100ml至少60分鐘，滴速過(guò)快易引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統反應。

處方藥

醫保甲類(lèi)

否

2年

國產(chǎn)

妊娠、哺乳期婦女禁用。

16歲以下患者禁用。

本品主要經(jīng)腎臟排泄，因高齡患者大多腎功能低下，可能會(huì )出現持續高血藥濃度。因此，注意用藥劑量慎重給藥。

1.本品不能與多價(jià)金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。
2.本品與苯丙酸、聯(lián)苯酸類(lèi)、非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥合用，有引發(fā)抽搐的可能，應避免合用。
3.避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應用，應監測茶堿的血藥濃度以調整其劑量。
4.與華法令或其衍生物同時(shí)應用時(shí)，應監測凝血酶原時(shí)間或其它凝血試驗。
5.與口服降血糖藥同時(shí)使用時(shí)可能會(huì )引起低血糖，因此用藥過(guò)程中應注意監測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時(shí)應立即停用本品，并給予適當處理。

1.喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)量時(shí)，可出現消化系統、中樞神經(jīng)系統等癥狀。
2.急救措施及解:
(1)輸液（加保肝藥物）：代謝性酸中毒給以碳酸氫鈉注射液，尿堿化給以碳酸氫鈉注射液，以增加本品由腎臟的排泄；
(2)強制利尿：給予呋喃苯氨酸注射液；
(3)對癥療法：抽搐時(shí)應反復投以安定靜脈注射液；（4）重癥：可考慮進(jìn)行血液透析。

1.藥理作用:
本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點(diǎn)，對大多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。
2.毒理研究
(1)重復給藥毒性：大鼠連續4周經(jīng)口給予本品劑量分別為50、200、800mg/kg，僅見(jiàn)800mg/kg用藥組動(dòng)物出現中性白細胞的減少和骨髓M/E的上升;病理組織學(xué)可見(jiàn)肢關(guān)節表面出現輕度變性。獼猴經(jīng)口投藥4周，100mg/kg組動(dòng)物出現流涎、腹瀉、體重減輕和尿中pH值降低。大鼠經(jīng)口給藥26周，80和320mg/kg劑量組動(dòng)物出現流涎、尿中pH升高。320mg/kg組動(dòng)物的排糞量增加，盲腸粘膜的杯狀細胞出現腫大。獼猴經(jīng)口給藥26周時(shí)，在10、25、62.5mg/kg劑量下均未出現明顯毒性反應。
(2)對關(guān)節軟骨的影響：幼年和3-4周齡大鼠、4月齡獵兔犬經(jīng)口給藥7天，大鼠在300mg/kg以上、獵兔犬在10mg/kg以上劑量時(shí)，出現關(guān)節軟骨病變，并在幼、年輕獵兔犬中易發(fā)現關(guān)節毒性。13月齡犬，經(jīng)口投藥7天，在40mg/kg劑量時(shí)出現極輕度的關(guān)節毒性。但18月齡犬靜脈注射14天，30mg/kg劑量時(shí)未出現關(guān)節毒性。
(3)生殖毒性：大鼠妊娠前、妊娠初期經(jīng)口給藥劑量達360mg/kg時(shí)，對雌、雄動(dòng)物的生殖能力和胎兒均未見(jiàn)影響。大鼠在器官形成期給藥，劑量達90mg/kg時(shí)，對胎兒和新生兒均無(wú)明顯影響。家兔經(jīng)口給藥50mg/kg時(shí)，未出現胚胎、胎兒致死以及胎兒生長(cháng)遲緩作用，也未出現致畸作用。大鼠圍產(chǎn)期、授乳期經(jīng)口給藥達360mg/kg時(shí)，對動(dòng)物的分娩、授乳以及出生兒均未見(jiàn)明顯影響。
(4)光毒性：采用長(cháng)波長(cháng)紫外線(xiàn)（320-400nm）照射，以小鼠耳廓厚度變化為指標進(jìn)行了光毒性研究，結果經(jīng)口給藥劑量達200mg/kg時(shí)，未見(jiàn)明顯異常變化。

靜脈制劑，健康人恒速靜脈滴注乳酸左氧氟沙星注射液0.2g（以C18H20FN3O4計），滴注時(shí)間為1小時(shí)，血藥峰濃度（Cmax）為3.40（2.8～4.0）μg/ml，12小時(shí)后血藥濃度為0.55（0.3～0.7）μg/ml，消除相半衰期（t1/2）約為5.2小時(shí)，清除率（CL）約11.2L/h。廣泛分布于各組織，該藥大部分以原形經(jīng)腎臟排泄，24小時(shí)累積排泄量達74.6%。

遮光，密閉，置陰涼處保存。

1.靜脈滴注,成人每日400mg,分2次靜滴。滴注時(shí)間應大于60分鐘。另外,根據感染的種類(lèi)及癥狀可適當增減。
2.重度感染患者及病原菌對本品敏感性較差者(如綠膿桿菌),每日最大劑量可增至600mg,分2次靜滴。