慢性支氣管炎,急性支氣管炎,支氣管擴張合并感染,肺炎,腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎

對鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。
1.慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎。
2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
3.急性膽道系統細菌性感染(膽囊炎、膽管炎)。
4.猩紅熱。
5.中耳炎、鼻竇炎。

在總病例12879例中,發(fā)現包括臨床檢查值異常在內共294例(2.58%)的不良反應。這些不良反應包括腹瀉等消化道癥狀112例(0.87%),皮疹等皮膚癥狀29例(0.23%),另外,臨床檢查值異常包括GPT升高78例(0.61%),GOT升高58例(0.45%),嗜酸細胞增多26例(0.20%)等。

對本品或其他頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏者。

1.為防止耐藥菌株的出現，在使用本品前原則上應確認敏感性，將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。
2.對于嚴重腎功能障礙患者，由于藥物在血液中可維持濃度，因此應根據腎功能狀況適當減量，給藥間隔應適當增大。
3.下列患者慎重給藥：
(1)對青霉素類(lèi)有過(guò)敏史的患者。
(2)本人或父母﹑兄弟中，具有易引起支氣管哮喘﹑皮疹﹑蕁麻疹等過(guò)敏癥狀體質(zhì)的患者。
(3)嚴重的腎功能障礙患者。
(4)經(jīng)口給藥困難或非經(jīng)口營(yíng)養患者，全身惡液質(zhì)狀態(tài)患者。(因時(shí)有出現維生素K缺乏癥狀，應注意觀(guān)察)。
4.由于有可能出現休克，給藥前應充分詢(xún)問(wèn)病史。
5.不要將牛奶﹑果汁等與藥混合后放置。
6.對臨床檢驗結果的影響：
(1)除試紙反應以外，對斑氏(Benedict)試劑﹑亞鐵(Fehling)試劑﹑尿糖試藥丸(Clinitest)進(jìn)行尿糖檢查，有假陽(yáng)性出現的可能性，應予以注意。
(2)有出現直接庫姆斯試驗陽(yáng)性的可能性，應予以注意。

100mg(以C16H15N5O7S2計)。

處方藥

醫保乙類(lèi)

否

國產(chǎn)

妊娠期婦女使用本品的安全性和有效性尚未確立，僅在確實(shí)需要使用時(shí)使用本品；尚不清楚本品是否從乳汁中分泌，必需使用時(shí)應暫停哺乳。

對于早產(chǎn)兒、新生兒用藥的安全性尚未確立（沒(méi)有使用經(jīng)驗）。

老年患者用藥酌減。

卡馬西平:與本品合用時(shí)可引起卡馬西平水平升高，必須合用時(shí)應監測血漿中卡馬西平濃度。華法令和抗凝藥物:與本品合用時(shí)增加凝血酶原時(shí)間。

洗胃,無(wú)特殊解物，血液透析和腹膜透析不能有效將本品清除。

1.藥理作用:
本品為口服第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對部分革蘭氏陽(yáng)性菌及陰性菌均具有抗菌活性，特別是革蘭氏陽(yáng)性菌中的鏈球菌（腸球菌除外）、肺炎球菌、革蘭氏陰性菌中的淋球菌、布蘭漢氏球菌、大腸菌、克雷伯氏屬、沙雷氏屬、變形桿菌屬、流感桿菌等有較強的抗菌作用，其作用機制為阻止細菌細胞壁的合成，其作用點(diǎn)因細菌的種類(lèi)而異，與青霉素結合蛋白（PBP）中的PBP1（1a，1b，1c）以及PBP3有較高親和性。本品對各種細菌產(chǎn)生的β-內酰胺酶具有較強的穩定性。
2.毒理研究:
生殖毒性：SD大鼠在妊娠前和妊娠初期口服給藥100～1000mg/kg，在器官形成期、圍產(chǎn)期、哺乳期口服給藥320～3200mg/kg，對大鼠生育力未見(jiàn)影響，未出現致畸作用，新生幼鼠的生長(cháng)、發(fā)育和生殖能力也未發(fā)現異常。

1.頭孢克肟口服后，其絕對生物利用度為40～50%，不受飲食影響。頭孢克肟片劑200mg單劑口服，血漿峰濃度為3.7μg/ml，等劑量口服頭孢克肟混懸液產(chǎn)生的峰濃度比片劑高出25%～50%。頭孢克肟200mg混懸液和400mg混懸液產(chǎn)生的平均峰濃度為3μg/ml和4.6μg/ml，口服頭孢克肟混懸液100mg至400mg，時(shí)間-濃度曲線(xiàn)下面積比口服等劑量片劑高出10%～25%，混懸液劑型替換片劑劑型應考慮到其增加的吸收量。單劑口服200m劑、400m劑、400mg混懸液的達峰時(shí)間為2～6小時(shí)，單劑口服200mg混懸液的達峰時(shí)間為2～5小時(shí)。24小時(shí)內吸收藥物的50%以原形從尿中排出。血清蛋白結合率為65%，連續服藥14天，未發(fā)現頭孢克肟在體內積蓄作用。頭孢克肟血漿半衰期為3～4小時(shí)，但在一些志愿者可達9小時(shí)，與劑型無(wú)關(guān)。
2.特殊人群藥代動(dòng)力學(xué)
3.老年患者：穩態(tài)時(shí)平均AUCs比正常成年人約有40%的升高。
4.腎功能不全受試者：肌酐清除率為20～50ml/min時(shí)，頭孢克肟平均血清半衰期延長(cháng)至6.4小時(shí)；肌酐清除率為5～20ml/min時(shí)，頭孢克肟平均血清半衰期延長(cháng)至11.5小時(shí)。
5.血液透析和腹膜透析：頭孢克肟不能有效地從血中清除。但也有文獻提示，血液透析的患者，服用400mg劑量頭孢克肟，其血中變化情況和肌酐清除率水平為21～60ml/min的受試者相似。

遮光，密封，在涼暗處保存。

?成人及體重30公斤以上兒童：口服，每次0.1g，每日二次;成人重癥感染者可增加至每次0.2g，每日二次。兒童：口服，每日用量按成人減半。或按每次每公斤1.5～3.0mg計算給藥量，每日二次。或遵醫囑。?

本品為類(lèi)白色至淡