相關(guān)疾病

普通感冒,流行性感冒,一過(guò)性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動(dòng),不穩定型心絞痛,普通感冒

適應癥

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

不良反應

1.較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應。
2.較少見(jiàn)或罕見(jiàn)的有
（1）胃腸道出血或潰瘍，表現為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見(jiàn)于大劑量服藥患者。
（2）支氣管痙攣性過(guò)敏反應，表現為呼吸困難或哮喘。
（3）皮膚過(guò)敏反應，表現為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。
（4）血尿、眩暈和肝臟損害。

禁忌

1.孕婦、哺乳期婦女禁用。
2.哮喘、鼻息肉綜合征、對阿司匹林和其他解熱鎮痛藥過(guò)敏者禁用。
3.血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動(dòng)期患者禁用。

注意事項

1、交叉過(guò)敏反應。對本品過(guò)敏時(shí)也可能對另一種水楊酸類(lèi)藥或另一種非水楊酸類(lèi)的非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對，必須警惕交叉過(guò)敏的可能性，有過(guò)敏反應性疾患者慎用。
2、對診斷的干擾：
（1）長(cháng)期一日用量超過(guò)2.4g時(shí)，銅尿糖試驗可出現假陽(yáng)性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；
（2）可干擾尿酮體試驗；
（3）當血藥濃度超過(guò)130μg／ml時(shí)，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；
（4）用熒光法測定尿5—羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾；
（5）尿香草基杏仁酸(VMA)的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；
（6）由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(cháng)。劑量小到40mg／日也會(huì )影響血小板功能，但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量(<150mg／日)引起出血的報道；
（7）肝功能試驗，當血藥濃度250μg／ml時(shí)，丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復正常。
（8）大劑量應用，尤其是血藥濃度300μg／ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(cháng)；
（9）每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽可降低；
（10）由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；
（11）大劑量應用本品時(shí)，用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結果；
（12）由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。
3、下列情況應慎用：
（1）有哮喘及其他過(guò)敏性反應時(shí)；
（2）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血)；
（3）痛風(fēng)(本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留)；
（4）肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；
（5）心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；
（6）腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險；
（7）血小板減少者。
4、長(cháng)期大量用藥時(shí)應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

類(lèi)型

OTC乙類(lèi)

醫保

醫保甲類(lèi)

外用藥

否

有效期

二年

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

請在醫師指導下服用。

兒童用藥

請在醫師指導下服用。

老人用藥

請在醫師指導下服用。

藥物相互作用

（1）與其他非甾體抗炎鎮痛藥同用時(shí)療效并不加強，因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對血小板聚集的抑制作用加強，還可以增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長(cháng)期大量同用有引起腎臟病變包括腎壞死、腎癌或膀胱癌的可能。
（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險。
（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險。
（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長(cháng)期大量應用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當本品血藥濃度已達穩定狀態(tài)而停用堿物，又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應。
（5）尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已達穩定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導致本品血藥濃度升高，毒性反應增加。
（6）糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱(chēng)激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)增加本品的劑量。本品與激素長(cháng)期同用，龍其是大量應用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性，為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應用。
（7）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。
（8）與甲氨蝶呤(MTX)同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應。
（9）丙磺舒或硫氧唑酮(Sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同時(shí)應用本品而降低；當水楊酸鹽的血藥濃度50μg/ml時(shí)即明顯降低，100～150μg/ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。

藥物過(guò)量

過(guò)量或中毒表現：
1.輕度:即水楊酸反應(salicylism)，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動(dòng)(多見(jiàn)于老年人)及視力障礙等；
2.重度:可出現血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過(guò)量時(shí)實(shí)驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。處理：按常規方法解救。

藥物毒理

為抗血小板藥，可抑制血小板的釋放反應(如腎上腺素、膠原、凝血酶等引起的釋放)以及抑制內源性ADP、5-HT等的釋放。其作用機理是使血小板的環(huán)氧合酶(即前列腺素合成酶)乙酰化，抑制環(huán)內過(guò)氧化物的生成，減少血栓素A2(TXA2)的生成，從而抑制血小板的聚集，減少血栓的形成。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.本品在小腸上部可吸收大部分。但腸溶片劑吸收慢。阿司匹林的蛋白結合率低，但水解后的水楊酸鹽蛋白結合率為65%～90%。血藥濃度高時(shí)結合率相應地降低。腎功能不全及妊娠時(shí)結合率也低。t1/2為15～20分鐘；水楊酸鹽的t1/2長(cháng)短取決于劑量的大小和尿pH值，一次服小劑量時(shí)約為2～3小時(shí)；大劑量時(shí)可達20小時(shí)以上，反復用藥時(shí)可達5～18小時(shí)。
2.本品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸salicyluricacid）及葡糖醛酸結合物，小部分氧化為龍膽酸（gentisicacid）。一次服藥后1～2小時(shí)達血藥峰值。鎮痛、解熱時(shí)血藥濃度為25～50mg/ml；抗風(fēng)濕、抗炎時(shí)為150～300mg/ml。血藥濃度達穩定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量而增加，在大劑量用藥（如抗風(fēng)濕）時(shí)一般需7天，但需2～3周或更長(cháng)時(shí)間以達到最佳療效。長(cháng)期大劑量用藥的患者，因藥物主要代謝途徑已經(jīng)飽和，劑量微增即可導致血藥濃度較大的改變。
3.本品以結合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時(shí)，未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄增多。個(gè)體間可有很大的差別。尿的pH值對排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。

貯藏

遮光，密封保存。

作用類(lèi)別

本品為解熱鎮痛類(lèi)非處方藥藥品。

用法用量

用于抗血栓形成應用小劑量，每日75～300mg（1～4粒），每日1次。