相關(guān)疾病

糖尿病,糖尿病

適應癥

本品適用于糖尿病。

不良反應

1.低血糖反應：低血糖一般是由胰島素劑型選擇不當、用量過(guò)大或/與飲食運動(dòng)不協(xié)調引起的。2.脂肪營(yíng)養不良:若不經(jīng)常輪換注射部位，可能導致注射部位脂肪萎縮或脂質(zhì)增生。3.過(guò)敏反應:胰島素治療過(guò)程中可能出現局部過(guò)敏反應，如注射部位發(fā)紅、疼痛、瘙癢、蕁麻疹、腫脹或炎癥等。這些反應通常是輕微的、暫時(shí)的，在繼續治療過(guò)程中會(huì )消失。全身性過(guò)敏反應比較罕見(jiàn)，可能危及生命。4.眼睛:血糖控制明顯改變時(shí)，可能發(fā)生暫時(shí)性的視力障礙。因胰島素強化治療而使血糖控制迅速改善，糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能暫時(shí)性惡化。增殖性視網(wǎng)膜病變的患者，特別是尚未用激光凝固治療者，嚴重低血糖發(fā)作時(shí)可能發(fā)生一過(guò)性黑?。但是，長(cháng)期改善血糖控制，可降低糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的危險。5.其他反應:胰島素治療可能誘發(fā)胰島素抗體的產(chǎn)生。對人胰島素及甘精胰島素有交叉反應的抗體，在中性低精蛋白鋅人胰島素和甘精胰島素治療組中出現的頻率是相同的。在極少數病例中由于上述胰島素抗體的存在，應調整胰島素的劑量以糾正高或低血糖的趨勢。6.罕見(jiàn)胰島素產(chǎn)生的鈉潴留和水腫，但是胰島素強化治療時(shí)，須加注意。

禁忌

1.低血糖。2.對甘精胰島素或注射液中其它成份過(guò)敏者。

注意事項

1.甘精胰島素注射液不能同其它胰島素或稀釋液混合。2.甘精胰島素的長(cháng)效作用與其皮射后的釋放速度有關(guān)，若靜脈注射了原來(lái)用于皮射的劑量，可發(fā)生嚴重低血糖，切勿靜脈注射甘精胰島素。3.糖尿病酮癥酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推薦靜脈注射短效胰島素或速效胰島素類(lèi)似物。4.腎功能損害患者由于胰島素的代謝緩慢，對胰島素的需要量可能減少。老年人及腎功能衰退患者，對胰島素的需要量可能減少。5.嚴重肝損害患者由于葡萄糖異生能力降低及胰島素代謝減慢，對胰島素的需要量可能減少。患者改用其它胰島素時(shí)，應在醫生指導下進(jìn)行，如果胰島素的濃度、品牌、類(lèi)型、種類(lèi)（動(dòng)物胰島素、人胰島素、人胰島素類(lèi)似物）和/或制造工藝發(fā)生改變，應注意調整劑量。6.合并疾病尤其是感染，常會(huì )增加胰島素的用量。7.若誤餐或進(jìn)行未納入計劃的大運動(dòng)量的體育鍛煉時(shí)，可能導致低血糖，可能損傷患者的注意力及反應能力，因此，在患者進(jìn)行特別重要的活動(dòng)（如駕駛汽車(chē)或操作機械）時(shí)，可能會(huì )有危險，尤其是對那些無(wú)癥狀低血糖發(fā)作及經(jīng)常性低血糖發(fā)作的患者更重要。8.低血糖反應的發(fā)生與使用胰島素的劑型及使用劑量有關(guān)，因此可能會(huì )隨治療方案的改變而改變。由于甘精胰島素提供平穩的基礎胰島素，可以預見(jiàn)低血糖反應較為少見(jiàn)。并且臨床試驗證實(shí)：甘精胰島素與NPH相比夜間低血糖的發(fā)生率更低。9.對于低血糖有特殊臨床意義的患者，如冠狀動(dòng)脈和腦血管明顯狹窄的患者以及增殖性視網(wǎng)膜病變（特別是尚未經(jīng)光凝固法治療）的患者，應注意加強血糖監測。10.由于有些患者的低血糖警告癥狀可能發(fā)生改變、不明顯或不出現，所以應特別密切監測血糖，并在必要時(shí)調整胰島素的注射劑量，從而減少糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險因素。11.甘精胰島素切勿同其它胰島素或稀釋液混合。使用前確保注射器內不含有任何其它物質(zhì)。

包裝

3ml:300單位*1支/盒

類(lèi)型

處方藥

醫保

醫保乙類(lèi)

外用藥

否

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.本品尚無(wú)用于妊娠女性的系統研究結果。2.建議妊娠或考慮妊娠的糖尿病患者，在整個(gè)妊娠期內維持良好的代謝控制，密切監測血糖。妊娠期間對胰島素的需要量，第一個(gè)三個(gè)月可能減少，第二﹑三個(gè)三個(gè)月通常是增加的。3.分娩后可能對胰島素的需要量快速減少，因此哺乳期要調整胰島素的用量和飲食，以減少低血糖發(fā)作的危險，同時(shí)仔細監測血糖的控制情況。

兒童用藥

由于經(jīng)驗有限，兒童患者使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估。

老人用藥

老年人由于進(jìn)行性腎功能衰退，對胰島素的需要量可能逐漸減少。

藥物相互作用

1.許多藥物影響糖代謝，因此應考慮適當調整甘精胰島素用量。2.如果你正在服用其它一些升血糖作用的藥物，如口服避孕藥，皮質(zhì)或甲狀腺激素替代治療藥物，這可能會(huì )增加胰島素的需要量。3.若正在應用具有降糖作用的藥物，如口服降糖藥，水楊酸類(lèi)（如阿司匹林），磺胺類(lèi)抗生素和某些抗抑郁藥，可能會(huì )減少胰島素的需要量。需隨時(shí)向醫生咨詢(xún)任何有關(guān)正在服用的藥物。

貯藏

密封保存。

用法用量

1.用法、2.甘精胰島素具有長(cháng)效作用，每天定時(shí)皮射一次即可。3.甘精胰島素應皮射給藥，注射前請恢復至室溫。注射時(shí)請遵循以下步驟、(1)觀(guān)察瓶中液體的外觀(guān)，正常應該是無(wú)色澄清溶液。如果外觀(guān)呈云霧狀、輕微色澤改變、或有可見(jiàn)顆粒時(shí)，請不要繼續使用。(2)使用新藥前，應除去塑料保護帽，但是不要除去瓶塞，每次用前用75%酒精棉球擦拭瓶頂部和瓶塞。(3)抽取與你需要甘精胰島素等量的空氣，將針頭插入瓶塞，注入針管中的空氣。(4)用一手緊握，將藥瓶倒置。(5)確定注射器的針頭在液面以下，抽取正確劑量的胰島素。(6)抽出針頭前，檢查注射器中有無(wú)氣泡。如有氣泡，可將針頭豎直向上，用手指輕彈針管外壁，使氣泡向上集中，輕推推進(jìn)器使氣泡排出，再抽取正確的劑量。(7)消毒注射部位的皮膚。注射部位一般應選擇皮膚較松的部位，如腹壁、大腿外側、上臂三角肌和臀肌區域，注射部位應輪換使用。(8)用手指捏起注射部位的皮膚，將針頭刺入，待推進(jìn)器推到底后，在皮下停留數秒，保證注射正確的劑量，然后再拔出針頭，用消毒棉球輕壓注射部位數秒，但不要按摩注射部位，以免損傷皮下組織或造成甘精胰島素的滲出。(9)注、使用甘精胰島素筆芯時(shí)，請參照所用甘精胰島素筆的使用說(shuō)明。4.用量、(1)甘精胰島素的使用劑量，應考慮患者的病情需要，以及患者的飲食、運動(dòng)、從事的工作及伴隨疾病等許多因素的影響，所以用藥劑量應個(gè)體化，須在醫生的指導下用藥。(2)甘精胰島素可根據患者病情與短效胰島素、速效胰島素類(lèi)似物和口服藥物聯(lián)合使用。具體使用方式和用法用量應遵醫囑。(3)從其它胰島素治療改為甘精胰島素治療時(shí)，可能需改變甘精胰島素的劑量，并調整其它同時(shí)使用的治療糖尿病藥物的劑量（普通胰島素、速效胰島素類(lèi)似物或口服降糖藥）。(4)原來(lái)每天注射兩次NPH胰島素的患者，改為每天注射一次甘精胰島素時(shí)，在變更治療的第一周，其每天甘精胰島素的用量應比NPH胰島素減少20％－30％。若血糖控制不滿(mǎn)意，應在醫生指導下調整使用劑量，以達到合理的血糖控制。(5)使用甘精胰島素的最初幾周，應密切監測血糖，及時(shí)調整劑量。