相關(guān)疾病

Goodpasture綜合征,肺出血-腎炎綜合癥,消化性潰瘍,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,應激性潰瘍,腦出血

適應癥

本品為抑酸藥。主要用于:1.消化性潰瘍出血、彌漫性胃黏膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術(shù)后預防再出血等。2.應激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害，和阿司匹林引起的急性胃黏膜損傷，亦常用于預防重癥疾病(如腦出血、嚴重創(chuàng )傷等)應激狀態(tài)下應激性潰瘍大出血的發(fā)生。3.全身或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

不良反應

1.常見(jiàn)的有惡心﹑皮疹﹑便秘﹑腹瀉﹑乏力﹑頭痛﹑眩暈等，一般較輕微，繼續用藥過(guò)程中可緩解。2.部分病人于靜脈注射后出現面熱感﹑胃刺痛等，10余分鐘后自行消失，靜注局部可有瘙癢，發(fā)紅，l小時(shí)后可消失。3.偶見(jiàn)靜脈注射后出現心動(dòng)過(guò)緩。4.與西咪替丁相比，損傷腎功能﹑性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕。5.少數患者用藥后引起白細胞或血小板減少，停藥后癥狀可自行消失。6.本品可引起輕度肝功能損傷，ALT可逆性升高，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復正常。可能系藥物過(guò)敏反應，與藥物的用量無(wú)關(guān)。7.偶有發(fā)熱﹑男性發(fā)育﹑腎炎等。

禁忌

有過(guò)敏史者禁用。

注意事項

1.本品可掩蓋胃癌癥狀，用藥前首先要排除癌性潰瘍。2.嚴重肝，腎功能不全患者慎用，必須使用時(shí)應減少劑量和進(jìn)行血藥濃度監測。3.肝功能不全者偶見(jiàn)服藥后出現定向力障礙，嗜睡，焦慮等精神狀態(tài)。4.血清肌酐及轉氨酶可輕度升高，容易干擾診斷，治療后期可恢復到原來(lái)水平。5.長(cháng)期使用可持續降低胃液酸度，有利于細菌在胃內繁殖，從而使食物內鹽還原為亞鹽，形成N-亞硝基化合物。6.男性女性化少見(jiàn)，發(fā)生率隨年齡的增加而升高。

包裝

50ml/瓶

類(lèi)型

處方藥

醫保

醫保甲類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠和哺乳期婦女除非必要時(shí)才用。

兒童用藥

8歲以下兒童禁用。

老人用藥

老年患者偶見(jiàn)服藥后出現定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。

藥物相互作用

1.本品能減少肝血流量，當與某些經(jīng)肝代謝、受肝血流影響較大的藥物伍用時(shí)，如華法林、利多卡因、、地、普萘洛爾(心得安)等，可增加上述藥物的血濃度，延長(cháng)其作用時(shí)間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意。2.與抗凝藥或抗癲癇藥伍用時(shí)，要比西咪替丁為安全。3.與華法林合用可以降低或增加凝血酶原時(shí)間。

藥物過(guò)量

藥物過(guò)量時(shí)，必須采取臨床監控與支持療法。

藥物毒理

本品為H2受體拮抗劑，以呋喃環(huán)取代了西咪替丁的咪唑環(huán)，對H2受體具有更高的選擇性，能顯著(zhù)抑制正常人和潰瘍病人的基礎和夜間胃酸分泌，以及胃泌素、組胺和進(jìn)餐引起的胃酸分泌，其抑制胃酸作用較西咪替丁強5～12倍。靜注本品可使胃酸分泌降低90%；對胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。對實(shí)驗性胃黏膜損傷和急性潰瘍有保護作用。對胃泌素和性激素的分泌無(wú)影響。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品一次給藥后作用時(shí)間可持續12小時(shí)。在體內分布廣泛，且可通過(guò)血腦屏障。30%經(jīng)肝代謝，50%以原形隨尿排出，T1/2為2～3小時(shí)。腎清除率為489～512ml/min，腎功能不全時(shí)降低，T1/2延長(cháng)，劑量應減半。對肝臟微粒體藥酶抑制作用不明顯，很少影響其他藥物代謝。

貯藏

密封，置陰涼(不超過(guò)20℃)處保存。

執行標準

中國藥典2005年版二部

用法用量

成人：
1.上消化道出血、每次50mg，稀釋后緩慢靜滴(1～2小時(shí))，或緩慢靜脈推注(超過(guò)10分鐘)，或肌注50mg，以上方法可每日2次或每6～8小時(shí)給藥1次。
2.術(shù)前給藥、全身或大手術(shù)前60～90分鐘緩慢靜注50～100mg，或5%葡萄糖注射液200ml稀釋后緩慢靜脈滴注1～2小時(shí)。