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瑞康

相關(guān)疾病

高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺機能亢進(jìn)

適應癥

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。

不良反應

少數患者服藥后初期可出現乏力、胃腸功能紊亂、嗜睡等，在繼續服用后可自行消失。偶有非特異性皮膚反應及肢體怕冷現象。

禁忌

顯著(zhù)心動(dòng)過(guò)緩（心率＜45／分鐘）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、嚴重的周?chē)芗膊　?/P>

注意事項

1.酒石酸美托洛爾緩釋片和其他β阻滯劑一樣，中斷治療一般應在7～10天內逐步撤除。
2.對于要進(jìn)行全身的病人，至少在前48小時(shí)停用。
3.胰島素依賴(lài)性糖尿病患者應在醫師指導下用藥。
4.孕婦及分娩期婦女慎用。

包裝

0.1g*10片/盒

類(lèi)型

處方藥

醫保

醫保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

24

藥物相互作用

與西米替丁合用或預先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血中濃度。

藥物毒理

酒石酸美托洛爾緩釋片是一種心臟選擇性β1受體阻滯劑的長(cháng)效制劑。對高血壓病人能顯著(zhù)降低血壓，但并不引起體位性低血壓和電解質(zhì)紊亂；對心絞痛病人可減少發(fā)作次數和提高運動(dòng)耐量。在治療劑量時(shí)，對收縮支氣管和周?chē)艿淖饔貌幻黠@。

貯藏

避光，密閉保存。有效期：三年。

用法用量

治療高血壓100～200mg/次，一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次，一日一次。
急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時(shí)內使用，因為即刻使用在未能溶栓的病人中可減小梗死范圍、降低短期（15天）死亡率（此作用在用藥后24小時(shí)既出現）。在已經(jīng)溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時(shí)內用藥還可以降低死亡率。
一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次（2分鐘內），每5分鐘一次共3次10～15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25～50mg，每6～12小時(shí)一次，共24～48小時(shí)，然后口服50～100mg/次，一日兩次。不穩定性心絞痛：也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無(wú)禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。心肌梗死后若無(wú)禁忌癥應長(cháng)期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日兩次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機能亢進(jìn)等癥時(shí)一般25～50mg/次，一日兩至三次，或100mg/次，一日兩次。心力衰竭：應在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100mg/次，一日兩次。最大劑量不應超過(guò)300mg～400mg/天。