相關(guān)疾病

尿路感染,皮膚軟組織感染,急性扁桃體炎,急性咽炎,中耳炎,肺部感染,尿路感染

適應癥

適用于敏感細菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

不良反應

本品不良反應發(fā)生率約為5%，以惡心、上腹部不適等胃腸道反應為主，少數患者尚可發(fā)生皮疹等過(guò)敏反應。偶可發(fā)生過(guò)敏性休克，也可出現尿素氮、血清氨基轉移酶、血清堿性磷酸酶一過(guò)性升高。

禁忌

對有頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏史者和有青霉素過(guò)敏性休克史者或即刻反應史者禁用。

注意事項

1.在應用本品前須詳細詢(xún)問(wèn)患者對頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)及其他藥物過(guò)敏史，有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時(shí)必須注意頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi)存在交叉過(guò)敏反應的機會(huì )約有5%～7%，需在嚴密觀(guān)察下慎用。一旦發(fā)生過(guò)敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過(guò)敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應用等措施。
2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結腸炎（頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。
3.應用頭孢羥氨芐時(shí)可出現直接Coombs試驗陽(yáng)性反應和尿糖假陽(yáng)性反應（銅法）；少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸轉移酶、門(mén)冬氨基酸轉移酶和堿性磷酸酶可有短暫性升高。
4.頭孢羥氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應用本品須適當減量。
5.每日口服劑量超過(guò)4g時(shí)，應考慮改注射用頭孢菌素類(lèi)藥物。

包裝

12粒

類(lèi)型

處方藥

醫保

醫保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦用藥需有確切適應癥。本品亦可進(jìn)入乳汁，雖至今尚無(wú)哺乳期婦女應用頭孢菌素類(lèi)發(fā)生問(wèn)題的報告，但仍須權衡利弊后應用。

兒童用藥

尚不明確。

老人用藥

尚不明確。

藥物相互作用

丙磺舒可提高本品血藥濃度，延緩腎排泄。

藥物過(guò)量

尚不明確。

藥物毒理

（1）藥理頭孢羥氨芐為第一代口服頭孢菌素，對產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的金葡菌，凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、流感嗜血桿菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬等腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌屬及脆弱擬桿菌等對本品耐藥。
（2）藥理頭孢羥氨芐屬低毒。給新生大鼠12600mg/kg的高劑量未發(fā)生死亡；犬每日口服本品600mg/kg，大鼠每日口服本品1000mg/kg，連續6個(gè)月，對各組織器官未產(chǎn)生毒性反應。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品吸收良好，空腹口服0.5g后16mg/L的血藥峰濃度(Cmax)于給藥后1.5小時(shí)到達。給藥后12小時(shí)尚可測得微量，血消除半衰期(t1/2)為1.27～1.5小時(shí)。食物對血藥峰濃度和t1/2均無(wú)明顯影響。頭孢羥氨芐自胃腸道的吸收較頭孢氨芐和頭孢拉定緩慢，但維持的血藥濃度較后兩者持久。本品的蛋白結合率為20%。本品體內分布廣泛，口服1.0g后2～5小時(shí)，痰、胸水和肺組織中的濃度分別為1.3mg/L，11.4mg/L，7.4mg/L（mg/kg）；骨骼、肌肉和滑囊液中的藥物濃度分別為同期血藥濃度的23%，31%和43%。膽汁藥物濃度較血藥濃度為低。本品可進(jìn)入胎盤(pán)，也可進(jìn)入乳汁。24小時(shí)累積排出給藥量的86%。本品能為血液透析清除。

貯藏

遮光，密封，在涼暗處。

用法用量

1.成人常用量:口服，一次0.5～1.0g，一日2次。
2.兒童常用量:一次按體重15～20mg/kg，一日2次。A組溶血性鏈球菌咽炎及扁桃體炎每12小時(shí)15mg/kg，療程至少10天。
3.成人腎功能減退者首次劑量為1g飽和量，然后根據腎功能減退程度予以延長(cháng)給藥間期。肌酐清除率為25～50ml/min﹑10～25ml/min和0～10ml/min時(shí)，分別每12小時(shí)﹑24小時(shí)和36小時(shí)服藥500mg。