乳酸鈉溶液
日期:2018-12-17 21:01:07
- 批準文號:國藥準字H20133024
- 英文名稱(chēng):Sodium Lactate Solution
- 產(chǎn)品類(lèi)別:化學(xué)藥品
- 所在地區:湖北隨州
- 劑型:原料藥
- 規格:----
- 生產(chǎn)地址:湖北省隨州廣水市十里工業(yè)園區
- 批準日期:2017-10-27
- 藥品本位碼:86909594000031
相關(guān)疾病
II型腎小管性酸中毒,代謝性酸中毒,高血鉀癥
適應癥
用于糾正代謝性酸中毒,腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。
不良反應
1??有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀,是由于血清鈣離子濃度降低所致。
2??心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。3??血壓升高。
4??體重增加、水腫。
5??逾量時(shí)出現堿中毒。
6??血鉀濃度下降,有時(shí)出現低鉀血癥表現。
禁忌
1??心力衰竭及急性肺水腫。
2??腦水腫。
3??乳酸性酸中毒已顯著(zhù)時(shí)。
4??重癥肝功能不全。
5??嚴重腎功能衰竭有少尿或無(wú)尿。
注意事項
1??浮腫及高血壓患者,應用時(shí)宜謹慎。
2??給藥速度不宜過(guò)快,以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。
3??下列情況應慎用:
①糖尿病患者服用雙胍類(lèi)藥物尤其是降糖靈,阻礙肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒。
②水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。
③高血壓患者可增高血壓。
④心功能不全。
⑤肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢。
⑥缺氧及休克,組織供血不足及缺氧時(shí),乳酸氧化成酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。
⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。
⑧糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足,乳酸降解速度減慢。
⑨腎功能不全,容易出現水、鈉潴留,增加心臟負擔。4??應根據臨床需要作下列檢查及觀(guān)察:
①血氣分析或二氧化碳結合力檢查。
②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。
③腎功能測定,包括血肌酐、尿素氮等。
④血壓。
⑤心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈返流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。
⑥肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等,應于使用乳酸鈉前后及過(guò)程中,經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀(guān)察。
包裝
50g
外用藥
否
國家/地區
國產(chǎn)
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦有妊娠高血壓綜合征者可能加劇水腫、增高血壓,應用時(shí)宜謹慎。
兒童用藥
兒童酌減
老人用藥
老年患者常有隱匿性心、腎功能不全,也應慎用
藥物相互作用
乳酸鈉與新生霉素鈉、鹽酸四環(huán)素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。
藥物過(guò)量
藥物過(guò)量可致堿中毒、鈉潴留等。
藥物毒理
人體在正常情況下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮膚、腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被轉化為糖原或酸,或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳。因此,乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可用于糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時(shí),乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細胞外液進(jìn)入細胞內。乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟,當體內乳酸代謝失常或發(fā)生障礙時(shí),療效不佳;此外,乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。
藥代動(dòng)力學(xué)
本品靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán)。乳酸鈉在體內經(jīng)肝臟氧化生成二氧化碳和水,兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸,再解離成碳酸氫根離子而發(fā)揮作用。
貯藏
遮光,密閉保存。
用法用量
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