相關(guān)疾病

急性腦血管病后遺癥,慢性腦血管病后遺癥,輕中度血管性癡呆,血管性頭痛,血管性頭痛

適應癥

主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體征。
急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。
輕中度血管性癡呆。
血管性頭痛。

不良反應

非常罕見(jiàn)：腹膜后纖維變性。
罕見(jiàn)：頭痛，頭暈，心動(dòng)過(guò)緩，低血壓，鼻塞，惡心，嘔吐，腹瀉，胃不舒服，皮疹。

禁忌

1.對本品任何成份過(guò)敏者禁用。
2.嚴重心臟病患者，特別是伴有心動(dòng)過(guò)緩者應禁用。
3.冠心病（心絞痛、無(wú)癥狀性心肌缺血等）禁用。
4.血管疾病患者（有腦血管病史，雷諾氏現象）、顳動(dòng)脈炎患者禁用。
5.嚴重肝功能損害患者和膿毒癥患者禁用。
6.孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

1.注意不要與多巴胺類(lèi)藥物聯(lián)合應用。
2.嚴重腎衰患者、輕度肝功能損害患者及嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者應慎用。
3.中度到重度肝功能不全患者使用時(shí)應該進(jìn)行適當監測，可以考慮使用更低的起始劑量，可能需要更低的維持劑量。
4.本品不應與一些特定的細胞色素P450抑制劑合用。
5.喜得鎮片含有乳糖，因而不推薦用于患有半乳糖不耐受、或乳糖酶缺乏癥、或葡萄糖-半乳糖吸收不良的極少數遺傳病患者。
6.對駕車(chē)和使用機器能力的影響。
7.可引起頭暈，因而當要駕車(chē)或操縱機器時(shí)應引起注意。服藥后感到頭暈的患者不應駕車(chē)或操縱機器。

包裝

盒裝

類(lèi)型

處方藥

醫保

醫保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女禁用。

藥物相互作用

1.與合用時(shí)，將改變的藥代動(dòng)力學(xué)。
2.多巴胺與二氫麥角堿聯(lián)合應用時(shí)，可誘導周?chē)墀d攣，特別是肢體遠端血管收縮。
3.本品可加強抗高血壓藥物和硝基類(lèi)藥物的效果。
4.與細胞色素P450抑制劑如大環(huán)內酯類(lèi)抗生素（如紅霉素、克林霉素、三乙酰竹桃霉素、螺旋霉素、交沙霉素），吡咯類(lèi)抗真菌劑（如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑），蛋白酶抑制劑或反轉錄酶抑制劑（如利托那韋、茚地那韋、那非那韋、地拉夫定）或甲氰咪胍聯(lián)合用藥時(shí)可增加甲磺酸二氫麥角堿的血藥濃度，從而導致外周血管收縮，所以應避免使用。

藥物過(guò)量

根據同品種相關(guān)報告，過(guò)量服用甲磺酸二氫麥角堿會(huì )出現腦血管和冠狀血管供血不足的低血壓，嘔吐，腹瀉等癥狀，嚴重時(shí)有血管痙攣，驚厥和意識障礙等，應給予對癥和支持治療。

藥物毒理

1.動(dòng)物試驗表明，甲磺酸二氫麥角堿可作用于腦部神經(jīng)傳遞過(guò)程，刺激多巴胺和5-羥色胺受體，阻斷α-腎上腺素受體。
2.它能夠改善受損害的腦代謝功能，并縮短腦循環(huán)時(shí)間，此效應反映為腦電活動(dòng)的改變，在腦電圖（EEG）的功率譜上有顯著(zhù)變化。
3.臨床對照研究表明，甲磺酸二氫麥角堿可以改善許多精神活動(dòng)衰退的癥狀，尤其是與年齡有關(guān)的自理、社交行為、情感狀態(tài)和智能方面的癥狀。
4.甲磺酸二氫麥角堿有穩定腦血管張力的作用，這就是甲磺酸二氫麥角堿對偏頭痛有預防作用的原因。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.口服甲磺酸雙氫麥角堿后，吸收量達25%，在0.5～1.5小時(shí)之間達到最大血漿濃度。
2.由于首過(guò)效應，生物利用度在5～12%之間，分布量為1100L（約16L/Kg），血漿蛋白結合率為81%。
3.消除為雙相：即1.5～2.5小時(shí)的短半衰期（α-相）和13～15小時(shí)的長(cháng)半衰期（β-相）。
4.甲磺酸雙氫麥角堿主要隨膽汁經(jīng)糞便排泄。
5.尿中以原型藥及其代謝物形式排除原藥物的2%，而原型藥物不到1%。
6.全部清除率約為1800ml/min。
7.老年患者的血漿濃度比年青患者稍高。
8.有腎功能障礙的病人幾乎無(wú)必要減少劑量，因為僅有少量的藥物是通過(guò)腎臟代謝的。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服。一次1-2mg，一日3～6mg；飯前服，療程遵醫囑。