相關(guān)疾病

卵巢癌,小細胞肺癌,非小細胞肺癌,頭頸部鱗癌,食管癌,精原細胞瘤,膀胱癌,食管癌

適應癥

本品主要用于卵巢癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌、精原細胞瘤、膀胱癌、間皮瘤等。

不良反應

1.常見(jiàn)的反應:
(1)骨髓抑制為劑量限制毒性，白細胞與血小板在用藥21日后達最低點(diǎn)，通常在用藥后20日左右恢復;粒細胞的最低點(diǎn)發(fā)生于用藥后21～28日，通常在35日左右恢復;白細胞與血小板減少與劑量相關(guān)，有蓄積作用。
(2)注射部位疼痛。
2.較少見(jiàn)的反應:
(1)過(guò)敏反應(皮疹或搔癢，偶見(jiàn)喘咳)，發(fā)生于用藥后幾分鐘之內。
(2)周?chē)窠?jīng)毒性:指或趾麻木或麻刺感。
(3)耳毒性:高頻率的聽(tīng)覺(jué)喪失首先發(fā)生，耳鳴偶見(jiàn)。
(4)視力模糊﹑粘膜炎或口腔炎。
(5)惡心及嘔吐﹑便秘或腹瀉﹑食欲減退﹑脫發(fā)及頭暈，偶見(jiàn)變態(tài)反應和肝功能異常。

禁忌

1.有明顯骨髓抑制和肝腎功能不全者.
2.對順鉑或其他含鉑化合物過(guò)敏者.
3.對甘露醇過(guò)敏者.
4.對本品中添加劑(右旋糖酐或甘露醇)過(guò)敏者.

注意事項

1.應用本品前應檢查血象及肝腎功能，治療期間至少每周檢查1次白細胞與血板。
2.帶狀皰疹、感染、腎功能減退者慎用。
3.靜脈注射時(shí)應避免漏于血管外。
4.本品溶解后，應在8小時(shí)內用完。
5.滴注及存放時(shí)應避免直接日曬。
6.用藥期間應隨訪(fǎng)檢查:
(1)聽(tīng)力。
(2)神經(jīng)功能;
(3)血尿素氮，肌酐清除率與血清肌酐測定。
(4)紅細胞壓積，血紅蛋白測定，白細胞分類(lèi)與血小板計數。
(5)血清鈣、鎂、鉀、鈉含量的測定。

類(lèi)型

處方藥

醫保

醫保甲類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚未了解卡鉑在妊娠時(shí)使用的安全性。卡鉑在很多實(shí)驗中證實(shí)有胚胎毒性和潛在的致突變作用。卡鉑是否從人類(lèi)乳汁中排泄尚不清楚。

兒童用藥

尚無(wú)足夠的資料說(shuō)明兒童用藥的標準方法.

老人用藥

老年患者慎用。

藥物相互作用

1.盡量避免與可能損害腎功能的藥物如氨基糖甙類(lèi)抗菌素同時(shí)使用。
2.與其它抗癌藥聯(lián)合應用時(shí)，應注意適當降低劑量。
3.本品應避免與鋁化合物接觸，也不宜與其它藥物混合滴注。

藥物過(guò)量

未進(jìn)行該項實(shí)驗且無(wú)可靠參考文獻。

藥物毒理

本品為周期非特異性抗癌藥，直接作用于DNA，主要與細胞DNA的鏈間及鏈內交聯(lián)，破壞DNA而抑制腫瘤的生長(cháng)。

藥代動(dòng)力學(xué)

卡鉑在體內與血漿蛋白結合較少，呈二室開(kāi)放模型，主要經(jīng)腎臟排泄。卡鉑在人血漿中半衰期較長(cháng)，t1/2為29小時(shí)。給予病人靜脈滴注20～520mg/m2/小時(shí)，24小時(shí)尿中排出鉑67%（63%～73%）。如為一次推注（11～99mg/m2），24小時(shí)排出鉑平均值為54%

貯藏

遮光、密閉保存。

用法用量

用5%葡萄糖注射液溶解本品，濃度為10mg/ml，再加入5%葡萄糖注射液250～500ml中靜脈滴注.一般成人用量按體表面積一次200～400mg/m2，每3～4周給藥1次;2～4次為一療程.也可采用按體表面積一次50mg/m2，一日1次，連用5日，間隔4周重復.