相關(guān)疾病

鼻竇炎,扁桃體炎,咽炎急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎,肺膿腫,膀胱炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作

適應癥

本品適用于敏感菌引起的:
1.泌尿生殖系統感染，包括單純性﹑復雜性尿路感染﹑細菌性前列腺炎﹑淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。
2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
3.胃腸道感染，由志賀菌屬﹑沙門(mén)菌屬﹑產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌﹑親水氣單胞菌﹑副溶血弧菌等所致。
4.傷寒。
5.骨和關(guān)節感染。
6.皮膚軟組織感染。
7.敗血癥等全身感染。

不良反應

1.胃腸道反應:腹部不適或疼痛﹑腹瀉﹑惡心或嘔吐。
2.中樞神經(jīng)系統反應可有頭昏﹑頭痛﹑嗜睡或失眠。
3.過(guò)敏反應:皮疹﹑皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應較少見(jiàn)。
4.偶可發(fā)生:
(1)癲癇發(fā)作﹑精神異常﹑煩躁不安﹑意識混亂﹑幻覺(jué)﹑震顫。
(2)血尿﹑發(fā)熱﹑皮疹等間質(zhì)性腎炎表現。
(3)靜脈炎。
(4)結晶尿,多見(jiàn)于高劑量應用時(shí)。
(5)關(guān)節疼痛。
5.少數患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高﹑血尿素氮增高及周?chē)蟀准毎档?注射部位刺激癥狀,多屬輕度,并呈一過(guò)性。

禁忌

對本品及喹諾酮類(lèi)藥過(guò)敏的患者禁用。

注意事項

1.本品每0.2g靜脈滴注時(shí)間不得少于30分鐘。
2.由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥者多見(jiàn)，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。
3.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。
4.腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。
5.應用本品時(shí)應避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應需停藥。
6.肝功能減退時(shí)，如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。
7.原有中樞神經(jīng)系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時(shí)需仔細權衡利弊后應用。

類(lèi)型

處方藥

醫保

醫保甲類(lèi)

外用藥

否

有效期

36個(gè)月

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

動(dòng)物實(shí)驗未證實(shí)喹諾酮類(lèi)藥物有致畸作用，但對孕婦用藥進(jìn)行的研究尚無(wú)明確結論。鑒于本藥可引起未成年動(dòng)物關(guān)節病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女需暫停哺乳。

兒童用藥

本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數種幼齡動(dòng)物時(shí)，可致關(guān)節病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。

老人用藥

老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應用。

藥物相互作用

1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。
2.喹諾酮類(lèi)抗菌藥與茶堿類(lèi)合用時(shí)可能由于與細胞色素P4.0結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類(lèi)的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長(cháng),血藥濃度升高,出現茶堿中毒癥狀,如惡心﹑嘔吐﹑震顫﹑不安﹑激動(dòng)﹑抽搐﹑心悸等。本品對茶堿的代謝影響雖較小,但合用時(shí)仍應測定茶堿類(lèi)血藥濃度和調整劑量。
3.本品與合用,可使的血藥濃度升高,必須監測血濃度,并調整劑量。
4.本品與抗凝藥華法林合用時(shí)雖對后者的抗凝作用增強較小,但合用時(shí)也應嚴密監測患者的凝血酶原時(shí)間。
5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
6.本品可干擾的代謝,從而導致消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長(cháng),并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統毒性

藥物過(guò)量

未進(jìn)行該項實(shí)驗且無(wú)可靠參考文獻。

藥物毒理

1.本品具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對沙眼衣原體、支原體、軍團菌具良好抗微生物作用，對結核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。對厭氧菌的抗菌活性差。
2.氧氟沙星為殺菌劑，通過(guò)作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

藥代動(dòng)力學(xué)

文獻報道，本品給藥后廣泛分布至各組織、體液，組織中的濃度常超過(guò)血藥濃度而達有效水平。本品尚可通過(guò)胎盤(pán)屏障。蛋白結合率為20%～25%。本品主要以原形自腎排泄，少量（3%）在肝內代謝。尿中代謝物很少。本品以原形自糞便中排出少量，給藥后24小時(shí)和48小時(shí)內累積排出量分別為給藥量的1.6%和3.9%。本品也可通過(guò)乳汁分泌。

貯藏

遮光，密閉保存。

執行標準

《中國藥典》2005年版二部

用法用量

靜脈緩慢滴注。成人常用量:
1.支氣管感染﹑肺部感染:一次0.3g,一日2次,療程7～14日。
2.急性單純性下尿路感染:一次0.2g,一日2次,療程5～7日;
3.復雜性尿路感染:一次0.2g,一日2次,10～14日。
3.前列腺炎:一次0.3g,一日2次,療程6周;衣原體宮頸炎或尿道炎,一次0.3g,一日2次,療程7～14日。
4.單純性淋病:一次0.4g,單劑量。
5.傷寒:一次0.3g,一日2次,療程10～14日。
6.銅綠假單胞菌感染或較重感染:劑量可增至一次0.4g,一日2次。