相關(guān)疾病

失眠癥,失眠癥

適應癥

本品適用于人入睡困難的失眠癥的短期治療。

不良反應

1.服用扎來(lái)普隆后，可能會(huì )出現較輕的頭痛、瞌睡、眩暈、口干、出汗及厭食、腹痛、惡心嘔吐、乏力、記憶困難、多夢(mèng)、情緒低落、震顫、站立不穩、復視、其他視力問(wèn)題、精神錯亂等不良反應。
2.其他不良反應包括：
(1)服用扎來(lái)普隆（10mg或20mg）后，1小時(shí)左右會(huì )出現短期的記憶損傷，20mg劑量時(shí)損傷作用更強，但2小時(shí)后沒(méi)有損傷作用發(fā)生。
(2)服用扎來(lái)普隆（10mg或20mg）后，1小時(shí)左右有預期的鎮靜和精神運動(dòng)損傷作用，但2小時(shí)后，就沒(méi)有損傷作用。
(3)反彈性失眠是劑量依賴(lài)性的，臨床試驗表明，5mg和10mg組在停藥后的第一個(gè)晚上沒(méi)有或很少有反彈性失眠，20mg組有一些，但在第二天晚上即消失。
(4)偶見(jiàn)一過(guò)性白細胞升高。
(5)偶見(jiàn)一過(guò)性轉氨酶升高。

禁忌

1.本品過(guò)敏者禁用。
2.嚴重肝、腎功能不全者禁用。
3.睡眠呼吸暫停綜合癥患者禁用。
4.重癥肌無(wú)力患者禁用。
5.嚴重呼吸困難或胸部疾病患者禁用。

注意事項

為了確保安全而有效地使用扎來(lái)普隆，必須注意以下事項：
1.本品為國家特殊管理的第二類(lèi)精神藥品，必須嚴格遵守國家對精神藥品的管理條例，嚴格在醫生指導下使用。
2.不要超過(guò)醫生指定的使用期限，長(cháng)期服用可能會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性。有藥物濫用史的患者慎用。
3.在服用扎來(lái)普隆后，如發(fā)現行為和思考異常，請和醫生聯(lián)系。
4.告訴醫生你可能服用的所有藥物包括非處方藥，如果飲酒的話(huà)，也應告訴醫生。當服用扎來(lái)普隆或其他安眠藥期間，禁止飲酒。
5.除非能保證4小時(shí)以上的睡眠時(shí)間，否則不要服用本品。
6.沒(méi)有醫生的指導，不要隨意增加扎來(lái)普隆的用量。
7.第一次服用扎來(lái)普隆或別的時(shí)，應該知道這些藥物在第二天仍然會(huì )有一些作用，當需要頭腦清醒時(shí)，比如駕駛汽車(chē)、開(kāi)機器等須慎用。
8.停止服藥后第一和/或兩個(gè)晚上，可能入睡較困難。
9.如果你已懷孕或即將懷孕或正在哺乳，請告訴醫生。
10.不要和別人分享扎來(lái)普隆，藥物應放在兒童拿不到的地方。
11.如果你有抑郁癥的話(huà)，請告訴醫生。醫生應盡可能少的給予抑郁癥患者藥物的數量，以防止過(guò)量的發(fā)生。
12.扎來(lái)普隆起效快，應在前立即服用，或后難以入睡時(shí)服用。
13.為了使扎來(lái)普隆更好地發(fā)揮作用，請不要在用完高脂肪的飲食后立即服用本品。
14.因為扎來(lái)普隆的不良反應是劑量相關(guān)性的，因此應盡可能用最低劑量，特別是老年人。
15.與作用于腦部的藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能因協(xié)同作用而加重后遺作用導致清晨仍思睡。這些藥物包括：用于治療精神性疾病的藥物（如精神抑制、催眠、抗焦慮藥、鎮靜、抗憂(yōu)郁藥）。用于止痛的藥（如止痛藥），用于癲癇發(fā)作、驚厥的藥物（如抗癲癇藥）。和用于治療變態(tài)反應的藥物（如鎮靜抗組胺藥）。

包裝

盒裝

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

懷孕期間服用本品的安全性未得到數據證實(shí)，而且本品代謝入乳汁中，因此哺乳期母親及將要或已經(jīng)懷孕婦女禁用本品。

兒童用藥

沒(méi)有數據證實(shí)兒童服用本品的安全性，所以?xún)和ㄐ∮?8歲者）禁用本品。

老人用藥

1.本品可用于老年人，包括大于75歲的老人。
2.在老年人及老年婦女包括大于75歲的與健康青年志愿者比較，本品的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有明顯的不同。
3.由于老年病人對安眠劑影響敏感些，推薦劑量為5mg。

藥物相互作用

1.與中樞神經(jīng)系統藥物：
(1)乙醇：本品可增強乙醇對中樞神經(jīng)系統的損傷作用，但不影響乙醇的藥代動(dòng)力學(xué)。
(2)丙咪嗪：本品與丙咪嗪合用后，清醒程度較低，運動(dòng)精神行為能力損傷，相互作用是藥效學(xué)而沒(méi)有藥代動(dòng)力學(xué)的變化。
(3)帕羅西汀：本品與帕羅西汀合用無(wú)相互作用。
(4)硫利達嗪：本品與硫利達嗪合用后，清醒程度降低，運動(dòng)精神行為能力損傷，相互作用是藥效學(xué)而沒(méi)有藥代動(dòng)力學(xué)的變化。
2.與酶誘導/抑制藥物：
(1)與酶誘導劑如利福平合用，會(huì )使本品的Cmax和AUC降低4倍。
(2)本品與苯海拉明合用無(wú)藥代動(dòng)力學(xué)相互影響。但由于兩者都有鎮靜作用，合用需特別注意。
3.與影響腎消除藥物合用：與布洛芬合用無(wú)明顯藥代動(dòng)力學(xué)變化。

藥物過(guò)量

1.扎來(lái)普隆用藥過(guò)量的臨床研究較少，在臨床前研究中注意到，過(guò)量用藥有中樞神經(jīng)系統抑制作用的表現，輕微的癥狀有：瞌睡、昏睡及意識模糊等，嚴重的癥狀有：共濟失調、肌張力減退、低血壓、有時(shí)昏迷甚至死亡。
2.建議的治療：按照藥物過(guò)量處理的一般原則進(jìn)行治療，并保證支持，對癥治療。

藥物毒理

1.扎來(lái)普隆為，其化學(xué)結構不同于苯二氮卓類(lèi)、巴比妥類(lèi)及其它已知的，可能通過(guò)作用于γ氨基丁酸-苯二氮卓（GABA-BZ）受體復合物而發(fā)揮其藥理作用。
2.非臨床研究顯示扎來(lái)普隆可選擇性結合于腦GABAA受體復合物α亞單位ω-1受體。
3.扎來(lái)普隆與純化GABAA受體（（α）1β1γ2[ω-1]和（α）2β1γ2[ω-2]）結合實(shí)驗結果顯示其與上述受體親和力較低，可優(yōu)先結合于ω-1受體。

藥代動(dòng)力學(xué)

未進(jìn)行該項實(shí)驗且無(wú)可靠參考文獻。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

1.本品服用時(shí)置于舌上，不需用水，不需咀嚼，遇唾液迅速崩解后吞咽即可。一次5～10mg(1～2片)，睡前服用或入睡困難時(shí)服用。
2.體重較輕的病人，推薦劑量為一次5mg（1片），老年病人，糖尿病人和輕、中度肝功能不全的病人，推薦劑量為一次5mg（1片）。
3.每晚只服用一次，持續用藥時(shí)間限制在7～10天，如果服藥7～10天后失眠仍未減輕，醫生應對患者失眠的病因重新進(jìn)行評估。