相關(guān)疾病

輕度2型糖尿病,中度2型糖尿病,輕度2型糖尿病

適應癥

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

不良反應

1.較常見(jiàn)的為腸胃道癥狀（如惡心，上腹脹滿(mǎn)）、頭痛等，減少劑量即可緩解。
2.個(gè)別患者可出現皮膚過(guò)敏。
3.偶見(jiàn)低血糖，尤其是年老體弱者、活動(dòng)過(guò)度者、不規則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。
4.亦偶見(jiàn)造血系統可逆性變化的報道。

禁忌

下列患者禁用：
1.對磺胺藥過(guò)敏者。
2.已明確診斷的1型糖尿病患者。
3.2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應況。
4.肝、腎功能不全者。
5.白細胞減少的病人。

注意事項

1.病人用藥時(shí)應遵醫囑，注意飲食控制和用藥時(shí)間。
2.下列情況應慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。
3.用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，并進(jìn)行眼科檢查。
4.避免飲酒，以免引起類(lèi)戒斷反應。

包裝

5mg*20片/盒

類(lèi)型

處方藥

醫保

非醫保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.動(dòng)物實(shí)驗和臨床觀(guān)察證明磺酰脲類(lèi)降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。
2.本類(lèi)藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。

老人用藥

從小劑量開(kāi)始，逐漸調整劑量。

藥物相互作用

1.本藥與雙香豆素類(lèi)、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類(lèi)藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類(lèi)藥合用可增加其降血糖作用。
2.與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類(lèi)利尿劑合并使用時(shí)，可降低其降血糖作用。
3.與β-阻斷藥并用時(shí)應謹慎。
4.縮短本品在胃腸道滯留時(shí)間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效。

藥物過(guò)量

未進(jìn)行該該項實(shí)驗且無(wú)可靠參考文獻。

藥物毒理

1.本品為第二代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥，對大多數2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白（HbAlc）下降1%～2%。
2.此類(lèi)藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能，其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開(kāi)啟，胞液內Ca2+升高，促使胰島素分泌。
3.此外還有胰外效應，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗狀態(tài)。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.口服后通過(guò)小腸吸收，30分鐘見(jiàn)效，達峰時(shí)間1～2小時(shí)，t1/2為3～7小時(shí)，維持降血糖長(cháng)達10小時(shí)以上。
2.藥物在體內代謝成無(wú)活性物質(zhì)，第一日排泄服用藥量的97%；三天內全部由腎臟排出體外。

貯藏

密封保存。

用法用量

口服。
1.劑量因人而異,一般推薦劑量2.5～20mg/日，早餐前30分鐘服用。
2.日劑量超過(guò)15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。
3.單用飲食療法失敗者：起始劑量一日2.5～5mg，以后根據血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5～5.0mg。
4.一日劑量超過(guò)15mg，分2～3次餐前服用。
5.已使用其他口服磺酰脲類(lèi)降糖藥者：停用其他磺酰脲藥3天，復查血糖后開(kāi)始服用本品。
6.從5mg起逐漸加大劑量，直至產(chǎn)生理想的療效。
7.最大日劑量不超過(guò)30mg。